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医院妇科与您科普子宫内膜息肉的那些事：

子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及间质组成的、向宫腔内突出的卵圆形软组织块。最常见的是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染。常见于29～59岁，多为良性，但有恶变的可能。

可以出现以下表现：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少，淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。

通俗形象点来说，就是子宫里面长了个东西，好比河蚌里进了沙子，你想想子宫得多难受？子宫内膜息肉发病率及危害？

在人群中调查的发生率，大概是7.8~34.9%，那么哪类人群更容易患子宫内膜息肉呢？息肉偏爱年龄大的女性，35岁后的发病率是35岁前的近10倍，更年期的女性最高，不孕患者，也容易长息肉，讽刺的是，长息肉又会导致不孕，恶性循环，就这样陷入了一个怪圈。此外，高血压、糖尿病、长期服用激素类保健品等女性，也可能增加子宫内膜息肉的患病风险。

子宫内膜息肉大多不痛不痒，通常是体检过程中做B超意外发现的，经阴道超声检查是最常用的诊断方法，最好安排在月经干净后进行，这时候子宫内膜薄，更容易发现息肉，有助于区分“息肉状子宫内膜”与“子宫内膜息肉”。诊断的金标准仍然是靠病理。子宫内膜息肉如何治？

目前认为宫腔镜是诊断及治疗子宫内膜息肉的最佳选择。先通过宫腔镜对内膜息肉进行定位，在宫腔镜直视下用环状电极或针状电极从息肉根部将其切除。

有研究表明，子宫内膜息肉的复发率为2.5%~43.6%。复发的因素可能有：

1.病因及高危因素未去除。

2.息肉根部未切干净，息肉卷土重来。

3.阴道炎症和宫颈炎的发生，使细菌等微生物上行感染，作用于宫腔引起炎症反应，刺激子宫内膜形成息肉。4.服用含雌激素的保健品或药物。

子宫内膜息肉术后易复发，息肉的数目越多，随访时间越长，术后复发的可能性越大，因此术后预防息肉复发至关重要。

目前常用的方法有以下几种：

1、药物治疗

（1）孕激素治疗：此方法不影响育龄期妇女正常备孕，适合术后有迫切妊娠需求的患者。

（2）口服避孕药：适用于近期无生育要求的患者，可作为短期预防复发的措施。

2、左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）作用于宫腔局部，减少了激素类药物引起的全身不良反应，可作为电切术后息肉复发的长期预防措施。

3、再次宫腔镜手术治疗对于多次复发且无生育要求者，可考虑再次行子宫内膜电切手术，术中同时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统减少复发。