晚期回家等死的伤口患者 http://www.gpwfh.com/zzjj/11917.html1日间手术的定义
病人在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作不包括门诊手术和操作根据病情需要可延期住院,最长时间不超过48小时。
2日间手术的优点1.缩短了住院时间
2.降低了住院费用
3.医院获得性感染机会
4.提高了患者满意度
3日间手术的种类1.子宫内膜回声异常
2.宫腔赘生物(息肉可能)
3.宫颈赘生物
4.宫腔镜下输卵管通液
5.外阴囊肿
4日间手术的流程5日间手术术前检查术前检查内容视患者病情、手术方式、麻醉方法选择,包括①血常规;②凝血功能;③肝肾功能、电解质、空腹或随机血糖;④肝炎标志物、HIV、TRUST;⑤白带分泌物检查;⑥心电图;⑦超声等
6日间手术的病人选择(一)适应症
ASAⅠ或Ⅱ级患者
年龄一般建议小于65岁的患者
患者无特殊药物过敏或麻醉意外、恶性高热家族史、术后严重恶心呕吐等病史
(二)禁忌症
全身状况不稳定的ASA三级及以上患者
估计失血量多和手术较大的患者
近期出现急性上感未愈者、哮喘发作或持续状态
困难气道
估计术后呼吸功能恢复时间长的病理学肥胖或OSAS患者
吸毒、药物滥用者
心理障碍、精神疾病及不配合患者
7日间手术的麻醉方法全身麻醉是妇科日间手术应用最广泛的麻醉方法
1.麻醉监测:全麻常规监测项目包括ECG、BP、SPO2以及麻醉深度监测
2.气道管理:一般选择气管插管、喉罩、口咽通气道维持呼吸道通畅
3.药物选择:多选择起效迅速、消除快、作用时间短,镇静镇痛效果好,心肺功能影响轻微,无明显不良反应和不适感。常用的药物有丙泊酚、依托咪酯、瑞芬太尼/舒芬太尼等
8日间手术的麻醉注意事项(一)禁饮禁食
手术当日8:00前可适量进食稀饭、面条等易消化食物,禁食鸡蛋、牛奶、肉类及油炸食物
手术当日10:00前适量饮用清亮无渣液体(清水、果汁、碳酸饮料),禁饮咖啡、奶类饮品
手术当日10:00后禁饮禁食
(二)麻醉前去除活动义齿、各类首饰、指甲油、口红等
(三)术后24h禁止驾驶机动车、高空作业等
(四)