百合好孕新生多因素导致一年未孕,妙手

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医院,从求子艰辛到怀上报喜,每天都发生着不同的故事……

患者情况

李小姐,23岁,婚后一年未采取避孕措施,一直未怀孕。

年8月23日,来我院就诊,月经周期第20天,要求监测卵泡。

9月7日复诊,进行相关妇检及输卵管造影检查,初步诊断为原发性不孕。

临床诊断

检查部位:子宫输卵管造影

DR所见:

盆腔内未见包块及高密度钙化斑,经子宫腔内插管注入适量造影剂碘海醇(依次注射3ml、5ml、7ml)进行动态观察及拍片,见子宫显影呈倒置的三角形,形态规则、边缘光滑、偏右侧。子宫腔大小尚可,继而右侧输卵管全程显影,右侧输卵管粗细不均匀,峡部走行缓慢,伞端上举,造影剂自伞端溢出入盆腔弥散缓慢,造影剂未见滞留。左侧输卵管充盈至间质部停止,以下输卵管未充盈。余未见异常。

DR诊断:

1、右侧输卵管粘连上举,通而不畅。请结合临床。

2、左侧输卵管充盈至间质部梗阻不通。请结合临床。

3、子宫未见异常。

手术经过

1、腹腔镜下见:左侧乙状结肠与左侧子宫圆韧带粘连致密,无法探及左侧附件;分别用单双极锐性松解肠管粘连组织,暴露子宫及左侧附件;子宫后位,外观大小正常,前后壁光滑,双侧宫角外观增粗突出;左侧输卵管与同侧卵巢粘连成团,行锐性分离松解粘连组织,恢复输卵管正常解剖形态,右侧输卵管外观长达到右侧骼窝,输卵管折叠扭曲,伞口正常;

双侧卵巢外观大小正常,有排卵痕迹;台下行子宫输卵管通美兰液,见管蕊内美兰液积聚较多,输卵管表面系膜薄弱缺损,可见大小不等憩室样改变,双侧输卵管伞口流出缓慢。

2、行宫腔镜检查:探宫腔深7.0cm,宫颈内口较紧,有阻力,宫腔形态异常,中央有膜状粘连带,内膜较厚,部分呈息肉样增生改变,分布不均匀,布满栗粒样炎性病灶,未见腺体开口,双侧宫角凹陷,输卵管子宫开口处有膜状粘连带,置入宫腔镜微型硬质剪,锐性分离宫腔中央及双侧宫角粘连组织,再切割息肉样组织出宫腔。

术后诊断

1、盆腔炎性疾病后遗症:左侧输卵管粘连

2、乙状结肠表面粘连

3、宫腔粘连(轻度)

4、子宫内膜炎

5、子宫息肉

手术名称

腹腔镜下盆腔粘连松解术+腹腔镜检查术+宫腔镜检查术+宫腔粘连分离术+子宫内膜息肉切除术+诊刮术。

10医院复诊,输卵管情况恢复较良好。

11月份医生安排帮助患者促排卵试孕,随后做B超监测卵泡发育情况。

12月份患者发现月经推迟,来院抽血化验孕酮,并做B超检查,确诊为宫内早孕。

2月1日,李小姐来院做产检并送来锦旗表示感谢,与主治医生张荔合影留念。

医生有话说

因炎症、息肉、宫内感染、子宫内膜异位症等病变易导致女性输卵管阻塞、通而不畅、输卵管周围粘连,这些是导致不孕的重要原因,占不孕的25%~35%。在这里提醒广大女性朋友:一定要注意经期、产后或流产后的卫生,在这期间禁止行夫妻生活,不给细菌提供逆行感染机会,平时多注意自己的身体,出现炎症及时治疗,防止蔓延和加重。全新的,承载着希望和收获。

想要怀孕的女性,不孕原因错综复杂,建议半年以上没有成功受孕者,医院进行科学监控,把握孕机,早日好孕。新的一年,一起加油,“牛”转乾坤!

医生介绍

张荔

医院妇科医师

从事妇科临床诊疗工作近三十年

擅长女性内分泌疾病及不孕症的诊治,对多囊卵巢综合征,不孕不育,子宫内膜异位症,宫腔黏连,月经不调、复发性流产、宫颈疾病、盆腔疾病、子宫肌瘤,卵巢肿瘤等妇科常见病、多发病有较丰富的临床治疗经验。

李鸣辉

医院妇产科主任

副主任医师

从事妇产科临床工作近30年,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验;对妇产科常见病、多发病的诊治有独特见解和手术治疗能力。擅长各类高危妊娠、难产、产科各种急重症抢救与处理有较丰富的临床经验,在产科的高危妊娠及难产的处理诊疗中有较丰富的经验,手术操作娴熟,并擅长宫/腹腔镜处理子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、不孕症、异位妊娠等。

医院是一所建院于医院,是经过卫生行政部门批准设置,具有现代医疗技术和服务医院、异地医保全国联网。妇产科、康复医学科、外科等为重点建设学科。

医院建筑面积1.6万余平方米,设有门诊大楼、外科康复大楼、妇产科大楼、综合康复大楼,综合康复辅楼等五栋大楼,现有床位余张。拥有以吴耀晨教授(主任医师、我院名誉院长兼康复医学科主任、享国务院“政府特殊津贴”、医院大外科主任兼神经外科主任)、许一萍(主任医师、医院神经外科主任)、赵万(医学博士、副主任医师、医院神经外科主任)、曲长印(副主任医师、医院神经外科专家)为代表的十余位学科带头人的医疗专家队伍,副高以上职称医师19人,医护人员及工作人员余名。年12月,医院签署“技术协作、学科联盟、双向转诊”合作协议。年8月,成为“深圳市康复医学会理事单位”。年10月,“长期医疗护理”医保落户我院。为深圳市少数具有“长期医疗护理”医院。年3月,医院发起的“岭南脑病医疗联盟”。年4月,受邀加入深医院“胸痛治疗中心”医院”。年1月,医院签署成立“技术合作、双向转诊”协议。年2月,成为深圳市龙岗区“妇幼健康学科联盟”成员单位。年5月,我院加入“粤港澳大湾区中医、中西医结合护理联盟”。医院及专科开展的“双向转诊”、“技术协合”、“学科联盟”等形式合作,极大的促进了医疗技术水平的提升。(上下滑动查看所有文字介绍)

长按



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