不容忽视的绝经后阴道出血

1、什么是绝经后阴道出血？

通常认为更年期女性连续停经一年后再次出现阴道出血的现象，称为绝经后阴道出血，是老年女性常见的妇科症状之一。阴道出血可能是身体疾病的信号，需要我们重视，及时就诊明确病因。

2、绝经后出血有哪些原因呢？

生殖器官良性病变：较为常见的有宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等，另外还有一些炎症性病变如子宫内膜炎、老年性阴道炎等。

生殖器官恶性肿瘤：最常见的是子宫内膜癌，其次是宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道肿瘤等。

内源性或外源性激素波动刺激引起的阴道出血：

如激素替代治疗、进食含雌激素的补品等。

全身出血性疾病、功能性肿瘤等一些其他因素：如严重的血液病、肝脏疾病、长期服用抗凝药物等。

节育器未取出：宫腔内节育器移位、变形、嵌入，使子宫内膜受损合并感染导致出血。

3、绝经后阴道出血需要做什么检查呢？

阴道分泌物检查：老年性阴道炎是绝经阴道出血的常见原因之一，常常是点滴血丝，可伴有外阴瘙痒、灼热感等，分泌物有时可查到细菌、霉菌、滴虫。

宫颈TCT及HPV检查：考虑宫颈出血，可行TCT、HPV检查，排除宫颈病变，必要时进一步行阴道镜检查及宫颈活检术。

超声检查：对于宫腔出血，超声检查可检查子宫内膜的厚度、宫腔有无占位性病变，子宫、输卵管、卵巢有无肿块等。

分段诊刮或宫腔镜检查：分段诊刮是提取宫颈、宫腔内容物做病理检查，明确诊断，宫腔镜则可以清晰观察宫腔，如发现异常病灶，可以直接进行切除或活检。

由此可见，对于中老年女性绝经后出血，一定要引起高度的重视，一旦发生阴道出血，应及时采取相关的诊治措施。做到早发现、早诊断、早治疗，防患于未然。

（文中图片来自网络）

科室简介

山东省妇幼保健院妇科肿瘤综合诊治中心是集临床、教学和科研于一体的专业科室，以宫腹腔镜微创手术为特色，开展包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞肿瘤、宫颈癌前病变、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤（囊肿）、子宫内膜异位症等各种妇科良恶性肿瘤的综合治疗。

　　中心广泛吸收国内外先进经验，坚持妇科肿瘤规范化治疗，并且在个体化、综合治疗方面具有鲜明的特色。在保证治疗效果的同时，提高手术质量，减轻患者痛苦，缩短术后恢复时间，为每一位前来就诊的患者提供最佳的治疗体验。

山东大学附属山东省妇幼保健院

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