山东第一医科大学一附院部分科室日间手术已

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一提到手术,很多人就会想到住院,没有一周的时间,估计是完不成。而如今,随着微创外科与加速康复外科技术发展,从入院、手术,到出院,整套流程在24小时内完成,日间手术模式的出现,让原来医院过夜成为可能。

记者采访了解到,目前省城多家医疗机构已经开展了日间手术,山东第一医院(医院)从年11月开始试点日间手术,目前已有50多种术式可以通过日间手术来完成,部分科室日间手术占比已超过30%,有效缩短了患者住院天数,医院床位使用率,更改善了患者的就医体验。

全新体检手术当天来院当天走

“就一天时间,做完手术当天就能出院,这效率,真是高!”6月28日下午4点,在山东第一医院(医院)妇科病房,市民苏女士正准备出院。值得注意的是,她的入院日期也是6月28日。??一个多月前,因月经间期总是点滴出血,医院妇科门诊就诊。医生检查发现,其子宫腔内有一处强回声,怀疑是子宫内膜增生或者息肉。??在药物治疗一段时间、下一次月经周期结束后,医院复诊。如果是增生,在药物干预下,月经后子宫内膜会变薄且均匀,但苏女士宫腔内的强回声还在。医生判断,可能是子宫内膜息肉,根据病情,建议手术治疗。??“一开始说手术,我还发愁,因为家里孩子小,又没有老人能帮忙照顾,我住院实在是不方便。结果,医生告诉我,可以做日间手术,手术当天就能出院。”苏女士说,她在门诊上完成了术前的相关检查,医生进行评估后认为可以进行日间手术。接着又经麻醉医生评估通过后,回到门诊,医生帮她预约了手术时间。??当天早上8点,医院,手术定在上午10点。??麻醉、手术,医护团队配合有条不紊,过程很顺利。苏女士在术后很快苏醒,被送回妇科病房。??大约两个小时后,苏女士就可以下床活动了。下午4点钟,医生为其做了相关检查,评估后认为其可以出院了。

省时省钱部分科室日间手术已超三成

这样的效率,在日间手术实施之前是难以达到的。??山东第一医院(医院)医务处副处长、妇科副主任闫莉告诉记者,日间手术是疾病诊断明确,按照治疗计划在24小时内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术)。??“以往手术患者需要住院后再检查,然后等待手术,前后至少需要5天。”闫莉指出,实施日间手术,患者最大的便利是节省时间。从门诊、检查、预约,到手术、术后观察、康复出院,在24小时内完成,如因病情需要延期住院,住院时间也一般不超过48小时。有研究表明,医院对患者而言绝非最快的康复场所,常态化的家庭环境不仅能降低交叉感染的风险,对身心恢复也更有利。同时,节省了患者家属陪护的时间和经济成本,因此受到广大患者的青睐。??病人住院时间缩短,医疗费用下降,就医流程更优化。医院来说,日间手术的推行,提高了手术和病床的周转率,提高了优质医疗资源的利用率,医院运行效率。??据了解,该院从年11月开始试点日间手术,如今已在全院推开。目前,妇科一半以上的宫腔镜手术,以及单发子宫肌瘤、良性卵巢囊肿、宫颈锥切等手术,都是通过日间手术来完成。除此以外,泌尿外科的结石、输尿管支架取出手术,小儿外科疝气手术,乳腺外科的良性乳腺包块切除手术,整形科的一些美容手术,胃肠外科的肠镜肠息肉切除手术,眼科白内障手术等,日间手术也占到相当比例。医院备案了33个科室、种术式可以开展日间手术,目前开展了50多种术式,上述科室日间手术占择期手术的比例达到20%-60%。

多重把控手术安全不打折

住院时间大大缩短,那么,日间手术安全吗???“缩短了时间,并不代表这些手术的技术含量降低,实际上,医院和医生的技术要求也变得更高。”闫莉指出,开展日间手术,需要医疗机构配备有更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。在开展日间手术之前,经过相关部门多次研究讨论,医院制定了严格的病种和手术方式准入制度、手术医师和麻醉医师准入制度、病人手术前及出院前评估制度、应急预案等相关规章制度。??据介绍,要进行日间手术,患者首先到相关科室门诊进行诊断,如果有手术指征,符合日间手术的准入标准,麻醉医生将对患者进行麻醉评估,如符合标准,就可以预约手术。患者可以预约手术医生和手术时间,患者在预约时间办理入院,医护人员将会提前口头和书面告知患者需要注意哪些事项、携带哪些资料。??术后出院也要经过严格评估,如有并发症等情况,患者会转入正常病房,继续住院治疗。出院后还有一套完整的随访系统,由专业医护人员询问病情变化,病人也可以随时反馈。??闫莉透露,从年底开始推行日间手术到现在,全院多例手术中,无一例严重并发症发生。尽管如此,医院也制定了完善的应急预案。若患者出现意外或者严重并发症,通过绿色通道转入专科病房继续治疗。这样,保证了日间手术的质量,也让患者更放心。??闫莉指出,医保政策的调整,对于日间手术的推行将是利好,医院也会进一步改善服务、提高技术,拓展日间手术病种,让更多患者受益。

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