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中年刘某，近期有间歇性腹泻，时呈粘胨样。以前有过结肠炎、肠镜检出过多发息肉，近期体检胆囊有息肉病变。刻证：正常体态，偶感疲乏，眼睛干涩、流泪。偶尔尿黄、大便日一次，不成型。舌淡，边有齿痕，中后部黄腻。脉弦，略有滑象。时，其妻在旁，自言也检出过宫颈息肉，不敢吃辣，吃后即腹痛、如厕。近期鼻内长一赘生物，时流涕。我笑言，不是一家人，不进一家门，得病都得一样，刻下诊：中年妇女，体略胖，性急，快人快语。偶尔尿黄，大便日一次，成型。月经正常。既往体检出除过子宫息肉外，还有轻度脂肪肝。舌红，苔薄白。脉象弦细、略数。吾思索，求同存异，抓大放小。以清理湿热、化消息肉为主，夫妻同治：处方：乌梅、僵蚕、红藤、薏苡仁、附子、败酱草、鸡矢藤、莪术、丹皮、郁金、浙贝母、龙胆草、甘草等，十剂，水煎两次，二人每日服用一剂，每周服用五副。嘱服完后，再调整处方。十日后，已经服药七副。刘男言服药四天后，腹泻即止，大便色正常，小便即不黄。女近期食用了一次辣椒，未见腹痛，流涕减少，觉此方有效。遂告诉患者：现在是控制住了症状，但息肉作为一种实体赘生物，最少得三月以上消除。为了便于服用，将此处方加减：加山甲、减去败酱草等，制成一料水丸服用。同时用嘱继续用原方，每周服用两副即可。可日常熬制薏米乌梅粥、薏米红豆粥食疗。===================================================================编者自按：这是一个才开始治疗的医案，还没治愈。但息肉治愈非一日之功，西医没办法，中医治疗也需要功夫时间。息肉是一个现代医学病名，是一个高发病率的病，很多人是在做检查（体检）时发现的，多发于胆囊、鼻腔、结肠、胃、子宫等部位。有癌变的一般都手术处理了，无癌变的可以观察，也可以手术。但后期还得观察，是否有继续生长息肉、复发的可能。从病机上来说，息肉是湿热内蕴形成的赘生物，有湿、热、痰以及瘀的病理因素。有些人有症状，有些人确没有症状。这时候，“西医无症状、中医有证候”的优势就发挥出来了。通过中医的辨证归纳，还是能根据不同的发病时间、人的体质，区分出不同治则的。湿热内蕴是核心病机，即使没有这方面的明显症状，可以按“伏邪”理论辨证遣方。关于证型：有湿热蕴结，寒湿相混、肝气郁结、痰湿内盛、脾虚湿盛、痰瘀互结型等。息肉是多发病，换发病，所以治疗时要考虑患者的依存性，不能每日一剂那样，宜采用急用和缓用相结合、辨病与辨证相结合治疗。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇