有关白癜风的防治问答 http://www.zgbdf.net/baidianfengjiankangzixun/baidianfengpinglun/2607.html

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，在全世界女性恶性肿瘤中，其发病率居第3位。

我国每年新增宫颈癌病例约15万，其中8万人死于宫颈癌。好发年龄在25-55岁，其中45-50岁高发。

然而，宫颈癌并没有大家想象的那么可怕。如果早筛早治，效果比较理想。

场景一：初识HPV

HPV18（高危型）：大姐，最近很嗨嘛！

HPV6（低危型）：我才来的时候，女主人身体好着呢，我太难了。盼着盼着，现在终于日子好过一些了。

HPV18（高危型）：大姐，我新来的。能告诉我，现在什么状况吗？

HPV6（低危型）：女主人的私生活挺丰富多彩的，医院检查。所以我们的队伍就茁壮成长了，要是她多注意下我们的日子就没这么舒坦了，人生真是刺激！

HPV解读

持续的高危人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及其癌前病变的主要因素。

HPV病毒有很多种，分为高危型和低危型。低危型没啥大危害，高危型如HPV16、18、31、35等要当心。

宫颈癌的高危人群

1、过早开始性行为

2、多个或高危性伴侣

3、性活跃

4、吸烟、吸毒

5、口服避孕药

6、免疫缺陷

7、不进行定期筛查

场景二：宫颈癌筛查

HPV16（高危型）：大姐，我听说最近有个叫HPV的检查项目，好像很厉害，这摆明了是针对我们的哇！

HPV18（高危型）：不要慌，问题不大，这个检查很早就有了。最开始我吓个半死，然而我们不是好好地活到现在么？

HPV52（高危型）：大佬，快分享下经验！

HPV18（高危型）：你看看我们女主人，像是会去检查的样子么？之前医生告诉她需要定期体检，可是她没当回事儿，她说医生想骗检查费。咱们大可高枕无忧！

宫颈癌筛查

宫颈癌的筛查有两大手段，HPV病毒感染检查和宫颈细胞学检查（TCT）。

HPV病毒感染检查可以判断是否感染HPV病毒，以及明确感染了哪些型号的HPV。

TCT检查对宫颈癌前病变及宫颈癌有很高的确诊率，而且还无痛无创。检查报告上都是英文字母（

NILM、ASCUS、LSIL、HSIL

等），大家看不懂，但是很重要。TCT检查的开展让宫颈癌的发病率和死亡率下降了2/3。

早期宫颈癌可能没什么症状，容易被忽视。从感染高危型HPV到发展为宫颈癌大约需要10到15年的时间，所以定期筛查是预防宫颈癌的关键。

美国妇产科医师学会推荐

小于21岁女性不必检查。

21岁以上的女性无论是否有性生活，都建议开始进行定期的宫颈癌筛查。

21-29岁女性每3年进行一次细胞学检查，结果有问题需进一步检查。

30-65岁女性每5年进行一次HPV检测+细胞学检查（推荐）；或者每3年进行一次细胞学检查，结果有问题需进一步检查。

大于65岁女性既往检查均为阴性，则可以停止继续筛查，曾患CIN2、CIN3或者原位癌的女性应继续常规筛查至少20年。

全子宫切除女性且既往无CIN2或更高级别病变应停止常规筛查。

接种过HPV疫苗的女性仍需遵循年龄阶段进行筛查。

场景三：HPV疫苗来啦

HPV16（高危型）：要命了，女主人正在问她的同事，她好像准备打HPV疫苗来对抗我们。

HPV18（高危型）：那是她太小看我们了，我们在这里趴了这么多年，怎么可能这么容易被赶走啊！

HPV6（低危型）：有何良策？

HPV18（高危型）：疫苗也不是万能的，只要咱们多努力，还有我们的新天地。

医协云提示

接种疫苗要趁早，最佳接种年龄是11-12岁。

已有性行为的中年女性也可以接种HPV疫苗。

接种疫苗并不能一劳永逸，之后仍需要进行宫颈癌筛查。

场景四：LEEP刀

HPV18召集大家伙，一脸焦急。

HPV18（高危型）：这次，我们摊上事儿了。我们被主人发现了，她明天要做LEEP刀了。俗话说的好，功夫再高，也怕LEEP刀。我们赶紧收拾金银细软，一块儿逃命吧！

HPV31（高危型）：真是怕什么，来什么。我的命咋这么苦，新家还没住热乎儿，就又要搬家？

HPV18（高危型）：该走就要走，不走把命丢！

HPV31（高危型）：走你！

医协云提示

LEEP刀技术切除宫颈癌发病高危区，可有效预防宫颈癌。同时还可保留标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

LEEP刀的适应证

1、阴道镜下取活检怀疑CINI或CINII（宫颈上皮内瘤变）；

2、宫颈中重度糜烂；

3、宫颈管内赘生物；

4、宫颈尖锐湿疣、炎性增生等病变。

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