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医院院讯

二零一八年十月第九期（总第五十二期）

院务时讯

喜讯：同济体外生命支持论坛于10月19日在上海十院召开，我院陈海生主任担任CRRT和人工肝分会场主持。

服务·牵手十院

——我院正式开通与上海十院远程联合门诊

10月23日，我院与上海十院远程联合门诊正式开通，并接诊疑难病例一例，为患者制定精细的治疗方案。

该患者77岁，因“腰部疼痛，活动受限2个月”入住骨科，入院后患者出现频发四肢抽搐、牙关紧闭发作，发作时神志不清，转入ICU重症监护治疗。因患者年龄大，病情复杂，我院通过远程联合门诊，与上海十院专家王珏主任联线，“面对面”交流，由专家根据病情制定更精细的治疗方案，确保治疗更及时有效。

我院与上海十院合作以来，十院定期派专家前来坐诊，解决疑难杂症，助力我院跨越发展。此次开通与十院的远程联合门诊，是解决我区群众就医难的更有利措施，来自上海十院各个专科的著名医学专家将在周一至周五，通过远程联合门诊“线上坐诊”，尽心为病友服务！（医务科万艳芳）

精准扶贫，邀您同行

——我院联合爱心企业助力扶贫

10月16日，我院领导班子、各科业务骨干及扬子江药业志愿者，来到杨桥殿镇开展“服务百姓，健康行动”义诊活动，为当地群众送医送药，并走访慰问贫困家庭。

活动现场，专家为前来就诊的患者进行诊断，并开具处方，扬子江药业志愿者为患者送上药品，并嘱咐他们用法、用量。

在杨桥殿镇汶田村，我院院长吴志群与扬子江药业志愿者走访慰问贫困群众，为他们送去了慰问金、大米、食用油等慰问品，与困难群众拉家常，详细了解困难群众的家庭状况。

此次活动，是我院继5年帮扶之后的又一次思路更明确、举措更精准、力度更超常的脱贫攻坚帮扶。活动除捐款、捐赠药品之外，还与杨桥殿建立了长效帮扶机制，为脱贫攻坚工作注入了内生动力。（党办杨凯莉）

加强专科护理培训，带动全院护理质量提升

10月26日，护理部组织专科护理知识培训，由参加省内专科护理学习的护士陈静讲课。陈静于今年6月参加江西省护理学会举办的为期三个月理论和临床实践技能学习，顺利通过专科护士答辩，取得急诊急救专科护士资格。此次培训，她分享了自己的所见、所闻、所获，并结合医院实际情况，讲解了《危重患者院内转运安全》相关知识，并分享了真实案例。

专科护理是临床各专科特有基础护理和技术，专业性强、操作复杂、高新技术多。专科护士的培养，能够提高护理质量和专科护理水平。我院重视专科护理知识的学习和专科护士的培养，年，派出第一名护士参加糖尿病专科护理培训，开设了糖尿病专科门诊，有效提高了糖尿病住院患者的护理质量。今年10月，我院再次派出一名护士参加省护理学会举办的造口造瘘专科护士学习。（护理部乐薇）

科室动态

外二科开展多例腹腔镜下病灶切除手术

随着内镜技术的发展和在外科领域的广泛应用，“微创外科”的理念逐步深入人心。“微创外科”既能准确去除病变的同时，又能减少传统开腹手术引起的机体创伤和全身反应。腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势。目前，外二科已开展多例镜下胆囊、胸腺瘤切除等手术。近期再次开展腹腔镜下经腹膜前右侧腹股沟斜疝无张力修补、腹腔镜下远端胃根治性切除手术，手术均顺利，患者恢复良好。

病例一：开展腹腔镜下经腹膜前右侧腹股沟斜疝无张力修补术。患者男性，60岁，入院诊断：右斜疝。10月8日行腹腔镜下经腹膜前右侧腹股沟斜疝无张力修补术及右侧腹股沟直疝无张力修补手术，术后情况良好，第三天出院。

病例二：开展首例腹腔镜下远端胃根治性切除手术。患者女性，72岁，因“中上腹部隐痛不适”来我院就诊，门诊胃镜及病理检查分别提示：胃角癌、粘膜中等分化腺癌。患者当即办理住院入住外二科。入院后，郑维宗主任组织全科讨论。通过详细分析病情和评估患者，决定采用“腹腔镜下远端根治胃大部分切除”手术方式。患者于10月19日进行手术，术后第二天可下床活动，第三天胃肠蠕动恢复，现已出院，预计进入下一阶段化疗。

内镜技术是微创外科手术的基石，而腹腔镜手术则是最常用的内镜手术之一。外二科将在此基础上不断创新和推广，不断拓展业务范围，提高服务水平，为患者谋福利。（外二科杨店、李薛慧）

妇产科完成两例阴式宫颈环扎术

10月1日及10月10日，我院妇产科在江西省妇幼保健院吴荣珍主任医师指导下，分别完成两例经阴式宫颈环扎术。两名孕妇均有流产史和早产史，行阴式宫颈环扎术后，情况良好，无不适。

宫颈环扎术可以有效减少孕中期流产和早产风险，是孕期治疗宫颈机能不全的有效方法之一。经阴式环扎术适应证：有3次或3次以上不明原因中孕期流产及早产史者；孕前经宫颈检查确诊的宫颈机能不全者；孕期体检时发现宫颈口开大、胎囊突出宫颈口外者；妊娠中期经阴道超声发现宫颈长度变短者。

此次开展的新技术为宫颈功能不全引起的习惯性流产、早产，前置胎盘，双胎妊娠及多胎妊娠等孕妇带来福音。（妇产科王胜华）

电镜下切除巨大息肉

——医院教授来我院示教内镜下电切术

10月3日，应患者要求，内一科特邀南大一附院消化内镜中心陈幼祥教授前来我院，为其实行内镜下肠息肉电切术。3日上午10点，我院内镜室主任梁为民与陈幼详教授协同为患者实施无痛肠镜下息肉切除术，切除3公分息肉，术中无出血，手术全程无痛苦。患者术后两小时全麻苏醒，无不适。

内镜下高频电凝切除术在我院已成功施行5年，受益的病友已逾百余例，其操作简便、无痛苦、并发症少，能获得整个息肉的病理检查结果，堪称诊治一体，在体检及胃肠病诊疗中应用广泛。我院内镜室将在此技术领域做更高、更难突破，以满足我区广大病友的需求。（内镜室李乐兰）

骨科举办专科手术术后护理知识讲座

10月17日，在李朝阳主任的组织下，骨科举办了三堂知识讲座，内容为：皮瓣移植术后的护理常规、关节手术术后护理常规及注意事项、腰椎骨折术后护理，分别由创伤手外科朱家平、关节外科张盛文、脊柱外科吴乐三位医师主讲。此课程主要为骨科常见手术的术后护理，内容全面，讲解详细生动。通过聆听讲座，参加培训的人员对骨科手术有了更深的了解，懂得了如何更好的观察患者的病情，更好的指导患者术后康复训练，更好的服务于患者。对提高护理质量起到了较好的促进作用。（骨二病区曹化丽）

简讯

●近期，质管办利用近一个月时间，下到各临床科室，督查和指导科室质控工作，指出存在的问题，提出整改意思，并强调质量管理工具应用的重要意义，要求各科室进一步加强质控工作，争取该项工作能在短期内更趋于完善，更好地确保质量安全。（质管办吴剑）

●10月1日国庆期间，我院4名志愿者放弃休息，在街心花园协同交警开展“宣传交通法规，劝导文明出行”宣传活动，对机动车、非机动车、行人进行交通疏导，对过往行人进行交通安全、交通法规知识宣传，对部分行人的不文明行为进行耐心劝导和纠正，增强市民交通安全意识，引导市民文明出行。（口腔科何玉娟）

院感科“手卫生、我必行”

宣传月活动专栏

我院“手卫生、我必行”感控宣传月活动启动

为提高临床医护人员手卫生意识和手卫生依从性，医院感染管理，有效控制和降低院内感染的发生，10月15日，我院启动“手卫生、我必行”感控月宣传活动。

活动启动前，院感科通过制作科内宣传海报、悬挂手卫生横幅、制作手卫生知识小手册等营造感控宣传氛围，展示洗手的重要性。

活动启动日，来自不同岗位的14支队伍参加比赛。通过激烈角逐，妇产科获得本次舞蹈表演冠军；ICU、骨一、骨二并列第二。

本次比赛，各队均将卫生手消毒六步洗手法及五个指征贯穿于舞蹈及情景剧中，为整场活动提升了实质含义和娱乐性，既锻炼了身体，又陶冶了情操，在全院形成一道独具特色亮丽的风景线。（院感科万蕾玲）

院感科组织“穿脱隔离衣”培训

隔离衣是保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染的防护用品。10月19日下午，院感科组织全院院感质控员进行“穿脱隔离衣”培训。

此次培训分层级分科室进行，由科室细化培训内容、创新培训形式，同时用现场演示代替培训讲解，从而进一步增强医护人员学习的积极性。本次培训将在短时间内完成强化训练，使临床医护人员技能快速提升，充分节省医护人员的时间。培训中，在场45名质控员认真对待、争先抢练。（院感科万蕾玲）

●为进一步推进我院“手卫生”宣传月活动，加强“手卫生”知识宣教，10月18日，五官科医护人员走进病房，用浅显易懂的语言向患者及家属讲述双手与疾病传播的关系、洗手的重要性，演示洗手方法。（五官科乐娜）

●为医院感染管理，将“手卫生”进行到底，10月19日，急诊科对门诊、住院患者及患者家属进行手卫生宣教，讲解洗手的目的、洗手方法，对“六步”洗手法进行演示指导。（急诊科李雨林）

医坛文苑

我想您，奶奶

周慧琴

奶奶，我想您！虽然人世之阴间，永难相望，但孙女对奶奶——您的思念，却像长江的水一样永远、永远在流淌……

奶奶，我时常想起：在我小的时候，冬天的早晨，您用您的那结满老茧的手为我穿衣，喂我吃饭；晚上，我常坐在您身边，听您讲那过去的故事，让我哈哈之大笑，听您谈论爸妈，让我泪流又满面。奶奶，现在您还能再让我享受一次吗？

奶奶，我时常想起：在我到了读书年龄的时候，您细细观察着我的言行，培养我的兴趣。安慰着我：“琴琴，不要难过，再过一、二年，奶奶定能凑上钱让你上学。”当时我没有出声，现在我想说：“奶奶，其实当时我想告诉您，一切我都明白，可现在您能听得到吗？我好后悔好后悔呀……”

奶奶，我时常想起：在我读书时，您对我的成绩从来不闻不问。别人问您是怎么管我的，琴琴的成绩怎么会那么好？您回答：我从来不管她，读书是她自己的事，什么事都得靠她自己，如果她不懂事，就是管也没有用。当时我流泪了，以为您不爱我，现在我想说：“奶奶，您放心吧！我现在和以前一样懂事！”

奶奶，我时常想起：那年我上小学五年级时，半夜突然腹痛难忍，在床上打滚。而您不顾自己的眼睛不太好，路上看不见、坑坑洼洼，跌跌撞撞跑向两里以外去找医生来给我看病。第二天，我看见您青紫的脸和手，便知道是昨天晚上，被我害的，此时的我不仅在流泪，害在流血。

奶奶，我时常想起：那天晚上，我喂您吃饭时，您说：待会你自己要吃饱，天凉了，要多穿衣服。奶奶，我怎么也没有想到，这竟是我最后一次喂您吃饭……

您知道吗？奶奶！第二天一早，我急匆匆地跑到您房间时，奶奶——您已静静的躺在床上，永远睡着了。我哭、我喊，我哭干眼泪，我喊哑了喉咙，您也不再看我一眼，不再应我一声。奶奶，您为什么就这么狠心地抛下还刚读初一的我呢？您不想再关心我了吗？您不再想看我的成绩了吗？

从此，看不见您偏瘫的肩膀、看不见您爬满皱纹，却始终是微笑的慈祥的脸庞。然而，您一直不离身的半卧椅，依然摆在我面前，如今我面对的却是一把破旧的空椅。

……

您走了，奶奶，您永远地走了！然而，我好像是处处都能看到您、听到您、感受到您，却不能倒在您怀中大哭一场。奶奶，我好想您、好想您……

桂花雨/深秋去看病

诗两首作者：董丽

桂花雨

随着轻风

簌簌地响落一地

这是一场意料之外的

桂花雨

我不敢走近它们

害怕一不小心

金黄的米瓣

会夺走了我的吻

莫名地有了肌肤之亲

如果我恰巧踩疼了

谁的肩膀

哦，错的不是我

而是这随意拨弄琴弦的秋风

深秋去看病

深秋，身体起了异样手臂因牵不住更多的落叶而酸胀不已掉落的头发，似青草荒芜再长的毛衫也扛不住深秋的薄霜呼出又吸进的气体中总有一些，令人彻骨的寒这是我向医生一一列举的症状，医生不假思索在处方上写下：一晨花露两瓢春雨众鸟欢鸣药引子——雪后黎明