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作者：潘炳

审阅：吕雯主任医师

编辑：毕蓓蕾

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星期六

年10月

绝经后来的那可不是“月经”，千万不要抱有“返老还童”的侥幸心理。

绝经就是月经停止而不复来，一般在女性经历一生中最后一次月经12个月后才能确认。我国女性绝经平均年龄在50岁左右，正常女性绝经后由于卵巢功能完全衰竭，雌激素水平低下，子宫内膜变薄，根本不可能再次形成月经。

因此，绝经后出血，不是“枯木逢春”又来月经了，更不是返老还童，而是身体疾病发出的信号，需要及时就医。

面对绝经后出血，首先需要明确出血是否来自于阴道，排除尿道或肠道肛门出血。其次如果确定是阴道来的血，则需进一步判别出血的原因，尽早对症治疗。

绝经后阴道出血常见的原因有哪些呢？

第一，妇科良性疾病，包括子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎、老年性阴道炎等；

第二，妇科恶性疾病，尤其是存在肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的女性，随着年龄及绝经时间增长，出血时间及出血量越多，则发生恶性疾病的可能性越高，包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌以及部分能分泌雌激素的肿瘤，如颗粒细胞瘤等；

第三，血液性疾病或服用某些含雌激素或具有雌激素样作用的药品或保健品等。

所以，绝经后出血肯定是不正常的，但并非所有的出血都有严重的问题。不论出血量有多少，出血时间有多长，哪怕只是点滴出血，哪怕只有一次，医院诊治，做到早诊断、早治疗。

再次友情提醒大家：当遇上绝经后出血，既不要熟视无睹，也不必庸人自扰哦~及时就医才是王道！

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作者简介

潘炳住院医师/硕士研究生

浙江大学硕士，医院妇科住院医师。

医院妇科简介

医院妇科以中西医结合和微创技术为特色，是浙江省卫健委重点学科创新学科（宫腔疾病诊治学）、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科（中西医结合宫腔疾病学）、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科（中医妇科）、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位，全国首批直视人工流产手术培训基地，浙江省首家全国流医院，浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位，浙江省中医和西医规范化培训基地。

妇科有医护39人，其中医生24名，博士3名，硕士18名；高级职称9名，中级职称11名；护士15人。年门诊量十余万人次，年出院近人次。科室实行亚专科诊疗模式，分为西医妇科组、计划生育组和中医妇科组。西医妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术，各种宫腔疾病成为诊疗特色，以AptimaHPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术，直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视，每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。中医妇科组医生西医妇科功底扎实，对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治，擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗，每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。

妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科，并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科，多种高端宫腔镜均为华东地区率先使用，各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术，病人来自全国各地，每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生，并有相关多项省厅级课题立项及国内外论文发表；盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色，设备齐全，配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪、CO2点阵式激光盆底治疗仪等，集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体，对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病，结合中医饮片及非药物治疗，形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。