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这是我理赔的第一起因为门诊日间手术的案例，产品是安盛的智选住院，这是我非常喜欢的一款中端医疗产品，里面包含的责任非常全面：有住院责任、门诊日间手术责任，还有意外门诊责任。

这个案例非常值得分享：

客户的丈夫是老外，在19年的时候，我先和她先生进行的沟通，她先生当时是为了未满一岁的儿子购买和睦家的高端医疗。我记得非常清楚，她先生约我去他们家进行进一步沟通的时候，客户当时是不愿意买高端医疗的。作为一个买一年消费一年的保险，对于任何一个身体健康的人来说，都会觉得太不值得。由于他丈夫是高端医疗的受益者，所以极力要求她顺便为了孩子也配上一份高端医疗。

因此，最后客户听取了意见，在年9月份买了MSH精选。

客户是在去年10月份从MSH精选换成了安盛的智选住院，结果今年2月医院做了检查，发现了宫颈息肉。医院做的检查，客户担医院强，因此3月份医院协和专家门诊做了检查，查出：宫颈息肉和肺钙化灶，并在3月18号第二次检查时做了门诊手术。客户幸亏有中端医疗，即便现在查出来任何问题也不会影响到她后期的续保和治疗。

当客户给我资料，我在3月22号递交了所有纸质材料给安盛。在4月2号的时候保险公司提出要客户的体检报告，保险公司觉得这年头还能有不体检的人吗？我这位客户，就正好属于这种小概率范围里的分子。保险公司根据邮件回复，在19号下了拒赔通知。

当我收到了拒赔通知，立刻联系了安盛对接明亚的专员，专员表示，不要着急好好沟通，尽量找到原因所在。当时，核保老师的第一感受就是这位被保人是带病投保，因为刚买了保险半年之内就做了手术要求理赔。保险公司就去调取了客户的就诊记录，查到客户18年曾经做过妇科类的检查，要求客户提交这个检查结果。客户表示，就是因为没有问题所以并未保留记录，医院调取当时的就诊记录并提供给了保险公司。

我也把前因后果都和专员通过