宫颈锥切手术是目前治疗宫颈癌前病变的主要手段，但手术后仍然有复发残留的风险，手术后随访是必不可少的，随访需要查什么？如何安排随访内容和时间呢？每一位手术医生和患者都应该了解清楚。

首先我们应该比较清楚地了解宫颈病变的治疗和治疗后随访原则，诸多研究已经有所论述，现仅介绍英国NHS《阴道镜检查和宫颈筛查项目管理》的一些观点供参考，请各位细读该书的第八章和第十章。

治疗原则：

治疗主要有2种方法，分别是消融治疗和切除性治疗。

消融治疗：

选择前提是（1）整个宫颈转化区可见；（2）无腺上皮异常的证据；（3）无浸润性病变的证据；（4）细胞学和组织学结果件没有重大差异。对于50岁以上妇女，消融治疗仅在特殊情况下进行，因为这个年龄的转化区往往上移至宫颈管内，消融治疗难以达到宫颈管深部。所有消融破坏性治疗前必须有一个明确的组织学诊断。

切除性治疗：

切除主要应用于CIN2/3以及特殊类型的CIN1，切除的目的是去除所有的异常上皮，切除病灶时要求至少80%患者能取得完整独立标本，有利于组织病理评估，切除的深度和长度取决于宫颈的转化区类型。但不管如何努力，都有可能发生切缘不净的可能，切缘阳性是复发的危险因素。尤其是深部基底内切缘阳性的复发率较高，所以再次切除是一个需要







































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