来源/《三秦百姓健康》杂志
38岁的林女士拿着体检报告单
怎么也不相信自己得了宫颈癌
她反复问医生是不是弄错了
原来，
近日她自觉内裤时不时就会湿透，
好姐妹告诉她这是尿失禁，
还说生过孩子的大龄女性都会有这些表现，
让她不用在意。
但是林女士总觉得有些不对劲，
医院检查。
让她没有想到的是，
竟被确诊为宫颈癌！
临床上，以尿失禁为症状前来就诊却查出宫颈癌的患者并不少见，这一类型的宫颈癌叫作宫颈腺癌，以前在宫颈癌中的比例只占到5%左右，近年来发病率正逐年上升，达到20%左右。
宫颈癌可“伪装”成尿失禁对于一些宫颈腺癌患者来说，她们可能出现另一种与阴道出血、白带改变等不同的症状——阴道排液，由于排出的液体多数呈水样，很多患者会误以为是尿失禁，因羞于启齿而延误了病情。事实上，宫颈腺癌引起的阴道排液和尿失禁是有区别的。
一般压力性尿失禁会在打喷嚏、咳嗽、提重物等压力增加的情况下出现，而宫颈腺癌引起的阴道排液是持续性的，并且量非常多，往往能够浸湿内裤。
阴道排液对于宫颈腺癌来说属于早期症状，如能在此时确诊治疗，生存率和康复率都会高很多，出现这样的情况时须提高警惕，尽快就医。
表面光滑不代表宫颈没问题在上述案例中，林女士半年前在单位组织体检时做过一个妇科检查，因为当时医生说她的宫颈很光滑，她想当然地认为很光滑等于没事，所以对不适症状疏忽大意了。
事实上宫颈腺癌不同于宫颈鳞癌，发生宫颈鳞癌时，宫颈通常外向生长着息肉状、菜花状赘生物，而宫颈腺癌的癌变部位往往隐匿地生长在宫颈管里侧，早期宫颈腺癌患者妇科检查往往无明显异常，容易麻痹大意。有一部分宫颈癌患者可能出现TCT（液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒检测）均为阴性的情况。
重视宫颈癌早预防早发现对于高危人群、长期服用避孕药或出现同房后出血等情况的妇女，最好采取新三阶梯法，即细胞学+HPV—阴道镜—病理组织学诊断来进行确诊。在阴道镜下活检必须注意取材部位的问题。
若是观察到阴道持续大量不规则排液、宫颈管桶状增大等情况，以及细胞学≥LSIL（低度鳞状上皮内病变）或AGC（非典型腺细胞），一定要注意对宫颈管进行搔刮，以免腺癌被漏诊。
预防宫颈癌重视3方面首先，保持科学健康的生活习惯，均衡饮食，适当运动，不吸烟，不吸毒。
其次，避免过早性生活、多个性伴侣。
最后，女性在有性生活后至少每年进行一次细胞学筛查，以便及早发现宫颈癌癌前病变或早期宫颈癌。
专家简介：晋雅医院妇产科主任、主任医师。擅长妇科肿瘤手术治疗；阴式子宫切除术；宫外孕保守治疗技术；腹腔镜下子宫全切术、附件手术等。研究方向：宫颈病变的早期诊断及治疗。
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