“真没想到，宫腹腔镜这么大的手术，我昨天中午入院，下午做了手术，今天上午就出院了，医院说要住院一周；关键是我恢复的太好了，基本上没有啥不舒服，感谢省妇幼妇科医疗团队。”患者李女士激动的对妇科罗喜平教授讲。
原来患者李女士患宫颈病变合并输卵管堵塞，慕名到广东省妇幼保健院找罗喜平教授就诊，罗教授在门诊对患者充分评估后，决定对患者实施日间手术。患者在门诊完善相关检查后，-1-5中午入院，在麻醉科团队的配合下，下午5点实施宫腹腔镜联合手术、手术时间前后共1.5个小时，术后未留置尿管，返病房后患者下床活动、自解小便，-1-6上午出院。术后电话随访患者恢复良好。
广东省妇幼保健院妇科近两年病人增长明显，病人常常在门诊等候床位2-3周；目前的床位和医疗模式、资源难以满足高增长的需求。罗喜平主任从年底开始在科内倡导加速康复理念，对于大部分不涉及肠道的手术，均不做灌肠等机械性肠道准备，提高患者的舒适度；手术时间不超过2小时的手术，术后立即拔除尿管（以前常规留置一天）；对于子宫切除手术提倡术后第一天立即拔除尿管（以前常规留置尿管3天）；经过这些细节改进，提高了患者的舒适度，缩短了住院日，提高了医疗质量。
医院医务部门的倡导，开展日间手术。日间手术最早源自欧美发达国家，是指选择一定适应症的患者，在一至二个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，是一种安全可靠的手术模式。日间手术具有医疗效率高、流程便捷、住院时间短和费用低等特点，符合患者的最大利益。妇科日间手术刚开始病种范围主要为有合并症的流产清宫、宫腔镜检查、宫颈锥切、宫颈息肉摘除等小手术。
日间手术涉及多个部门配合，譬如妇科、麻醉科、检验科等，经过前期的磨合，流程逐渐顺利。为了给患者提供更优质的医疗服务，妇科科内经过多次讨论，决定运用加速康复理念，扩大日间手术范围，决定选择输卵管阻塞、卵巢囊肿等宫腹腔镜等妇科1-2级手术。输卵管阻塞宫腹腔镜手术，既往术前住院1-2天，术后住院3-5天，总住院时间在4-7天；实施日间手术后总住院时间缩短为1天；医疗资源利用率明显提升。
广东省妇幼保健院妇科日间手术工作的一般流程为：（1）门诊选择适宜日间手术的病人；（2）门诊进行术前检查；（3）术前评估，包括：病人一般状况和麻醉的适宜性，告知病人日间手术注意事项等；（4）通知入院；（5）手术；（6）出院，包括：评估病人是否符合出院标准，确保病人及家属掌握术后的注意事项，并提供书面的注意事项指引、术后随访安排；（7）术后支持：提供术后24小时咨询支持，保证随访电话畅通。
初次尝试不孕症患者实施日间手术，取得成功，感谢麻醉科等兄弟科室的通力协作；在取得成绩的同时我们也清醒的认识到扩大日间手术范围，也意味着风险的增加，今后我们将采取更周密、优化的方案来为患者提供安全优质的医疗服务。
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