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“有孩子，有未来，XXX欢迎你”“品孕育之美，享天伦之乐”“您是否还在为没有孩子而伤心苦恼，治疗不孕不育，请找XXX”……不知道大家对这些言语是否感到有些熟悉，这就是我们偶尔会见到或者听到的治疗不孕不育的常见广告词。
无论是东方还是西方，孩子都可以说是一个家庭的未来。而且在中国，虽然随着时代的变化，人们思想的开放，我们早已摒弃了那些封建思想，但是“百善孝为先”“不孝有三无后为大”这些话却依旧深入人心。在医院的产科，随着“哇”的一阵稚嫩的哭声，带来了一个家庭的欢声笑语。纵然如今已经有了“丁克”一族，但是又有几人愿意体会自己到老了无人承欢膝下的感受呢？
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不孕不育应该是许多无子无女夫妻的心头大患，只是无论是什么病，想要治疗都是有一定原则的。
关于不孕不育，身边也有些朋友很苦恼，他们经常会遍访名医，医院，或寻求一些地方偏方，只求能有个自己的孩子。也有人不知听信了谁的话，认为不孕不育是因为身体虚，应该补。然而对于不孕不育，不管其他，只一味求滋养身体是不对的。
不知道大多数人看到“补”字是何感想，北京同仁堂、北京正安中医特聘出诊专家苏大夫在看见该字第一反应便是中医“八大治法”中的“补法”。“补”字出现，则病人体内必有虚。但是不孕不育的原因真的只是个“虚”字吗？
世上没有完全相同的两片叶子世上没有完全相同的两片叶子，同样，世上也没有完全相同的两个人。因此，不同的人患病也不能只使用一种方案治疗，体质、病症等都是治疗的根据。中医讲究辨证论治，自然是不能只靠“补法”来进行治疗的。在中医中，关于辨证论治这一点上，还特意强调了“同病异治”以及“异病同治”这两种情况，为的便是告诫后人，不可因为偷懒，便忽略辨证，延误病机。
治病须知因在中医理论中，讲究气血、阴阳、五行的平衡。
肾为先天之本，藏精，主生殖，在人体生殖繁衍中起着主导作用。
我在读《素问·上古天真论》时，看到其中讲“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”。
所以，人体生殖机能的变化过程就是肾精盛衰的反映。通过肾精、肾阴的滋养和濡润，以及肾气、肾阳的温煦推动作用维持肾的气血阴阳平衡，肾阴肾阳失衡则会引起诸多问题。肾阳或肾阴不足，会导致精冷、精少等，影响人的生殖功能。明代缪希雍《神农本草经疏》曰：“男子肾虚则精竭无子。”人体所藏之精，分为先天之精和后天之精。先天之精为肾精；后天之精是依靠水谷化生精微而滋养，其充盈与否则与脾的功能关系密切。
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脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血化生之源。脾胃功能对肾精的盛衰与否起着直接和间接双重作用。脾化生水谷精微，输布全身以养五脏，精室得精微滋养，才能使生殖之精充足。肾精足可化生气血，气血充亦可化精，此即精血互化互生。肾精欲盈，必先脾健，脾健则气血充，生精有源，才能“精气溢泻”而繁衍后代。若脾虚化生水谷之功能障碍，精微不足，肾精失允，则精少、精清、精弱而不育。脾虚气亏，运血之力不足，气血不和，血不化精，则亦致精少、精弱而不育。
可能有人看到这里便不自觉地会问，这样说来，不孕不育的根本便是脾肾虚弱吗？并非如此简单。人体脏腑可分五脏、六腑、奇恒之腑，五脏乃肝、心、脾、肺、肾，分别对应五行中的木、火、土、金、水。正常之下五行之间有相生相克，相互制约，相互滋养生长；而病理状态下，则有相乘相侮，相互影响，五脏也是如此。不孕不育应是病理状态，机体内必然存在着五脏的相互制约，自然不能用脾胃虚弱一概而论。
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知因便可行医既然知道了不孕不育应是以脾肾两脏之困为主，其他脏腑问题为辅。那么该如何治疗呢？说到这里，可能有人会认为，既然有脾肾之虚，那么直接用“补法”不就可以迎刃而解了么，改天我就买各式各样的大补之物来调理身体。错，大错特错。先不论药物有其药性趋向，只论病情，难道不孕不育就只是因为脾肾之虚吗？或阴虚火旺，或湿热下注，或痰瘀阻闭等病证皆可间接阻滞脾肾之气运行，又怎能单以“虚”字来解释病情呢？每种药皆有偏性，若药物不对症，岂不是延误病情？
因而想要治疗不孕不育，还是应该根据医生所嘱进行治疗。
夫妻同调在过去，一个家庭一旦怀疑不孕，便一律将责任推向了女子，将其归为女子的过错。但是事实并非如此，孩子是男女俩人的，那么不孕的原因自然也是需要从夫妻双方身上寻找。苏大夫治疗不孕不育时，一个很重要的理念就是“夫妻同调”。
男性不育因素主要分为以下几个方面：
①精液异常。指无精子或精子数过少，活动力减弱，形态异常，常见的原因有先天性发育异常、全身慢性消耗性疾病等。
②精子运送受阻。多因炎症致使输精管阻塞，阻碍精子通过，而阳痿或早泄患者往往不能使精子进入阴道。
③免疫因素。男性体内产生对抗自身精子的抗体，或射出的精子产生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。
④内分泌功能障碍。如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、垂体功能减退等。
女性不孕因素主要分为以下几个方面：
①排卵障碍。常由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、全身性疾病、卵巢病变等导致无排卵。
②输卵管因素。这是不孕症最常见的原因，如输卵管炎症、输卵管发育异常等。
③子宫因素。子宫发育不良、黏膜下肌瘤、特异性或非特异性子宫内膜炎症、宫腔粘连及内膜分泌反应不良等，可致孕卵不能着床或着床后早期流产。
④宫颈因素。体内雌激素水平低下或宫颈炎症时，宫颈黏液的性质和量发生改变，影响精子的活力和进入宫腔的数量；宫颈息肉、宫颈口狭窄等均可导致精子穿过障碍而不孕。
⑤阴道因素，先天性无阴道、阴道横隔、处女膜闭锁、各种原因引起的阴道狭窄都可能影响精子进入；严重阴道炎症缩短精子生存时间而致不孕。
⑥免疫因素。不孕妇女的宫颈黏液内产生抗精子抗体或血清中存在透明带自身抗体，都会阻碍精子和卵子的正常结合。
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无论是男子还是女子，想要知道准确的病因都离不开相关检查。
在治疗方面应注意以下几点：
①注意增强体质以增进健康，纠正贫血和营养不良状态，积极治疗各种内科疾病，针对检查结果做相应治疗。
②对排卵功能异常的治疗。如确定不孕的原因是无排卵，则需找出原因对症下药，如以甲状腺素治疗甲状腺功能低下，以性腺激素释放因子治疗性腺功能不足，以性腺激素释放因子的拮抗剂治疗男性激素分泌过多症，以刺激排卵的药物诱发排卵等。
③对子宫、输卵管及盆腔因素的治疗。有些子宫解剖结构异常可用手术矫治；持续性子宫内膜炎可给予抗生素治疗；子宫内膜异常增生可用子宫扩张及刮除术去除异常增生的组织；子宫内膜异位症可以手术、药物或以两者并用的方式治疗；输卵管阻塞可以输卵管通气试验治疗或显微手术矫治；子宫颈黏液分泌不佳可以小剂量雄激素改善分泌情形。
④根据具体检查结果及治疗情况分别采用适当的辅助移植技术。
另外苏医生强调一点，预防流产、胎停育的关键在于备孕阶段调理好父精母血，男方精气健旺、女方气血充足，胎儿才能健康成长。打有准备之仗，是获得好孕的关键。希望每一位的小宝宝都可以顺利地孕育降生。
——本文整合自新书《送你一个好“孕”气》
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