很多朋友就诊时很紧张告诉医生：医生，我姨妈刚走，怎么又流血了，是不是生什么病了？这时候我们就要排查是不是排卵期出血了。
排卵期出血是什么？
在月经中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
排卵期怎么判断？
如果出血时间符合排卵期那几天，一般量不多，持续三五天，那么就可能是了。
有些会伴有一侧下腹不适或疼痛，这可能是排卵痛。有些夫妻因为排卵期出血，会避开出血时间同房，那么就降低了受孕的概率，会比较难孕。
当然，最关键的是，要排除掉那些很像排卵期出血的其他疾病，然后我们才能心安理得地说是排卵期出血。
需要排除哪些疾病？
01
宫颈疾病
常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变，都可能导致不正常的阴道出血，有些恰好也是在月经间期出现，就需要来区分。做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以，包括TCT或加上HPV联合，必要时要做个阴道镜检查+宫颈活检。
02
子宫内膜息肉
内膜息肉经常会引起异常子宫出血，也喜欢在月经间期出血。通常做个B超，发现有内膜息肉，又有出血，可以做宫腔镜手术切除息肉。
03
子宫肌瘤
粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌壁间肌瘤可能有类似表现，当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断，宫腔镜手术即可明确又可进行治疗。
04
剖宫产切口憩室
有剖宫产手术史，月经淋漓不尽或者不规则出血，需要警惕这个毛病。B超和核磁共振有助于诊断。治疗相对复杂点，可以用药试试调经，必要时需要手术修补。
05
子宫内膜癌
或者内膜不典型增生过长等癌前病变。有时候很难判断，B超可能仅是提示内膜增厚，需要做个诊刮或者宫腔镜手术，取到病理才能确诊。
06
内分泌疾病
黄体功能不好、无排卵子宫出血等等，这样的出血可能没有那么规律。可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断。
07
节育环
节育环放置时间长，如果有移位、嵌顿，或是慢性炎症反应，也可能引起月经期间出血，可以取环再观察。
08
子宫内膜异位症或子宫腺肌病
多伴有痛经，或者月经量增多。通过妇科检查和B超，或者腹腔镜手术，可以诊断。
排卵期出血需要治疗吗？
如果确诊是排卵期出血，一般不用担心，对身体没有别的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短。
如果出血少、时间短，那就让它去。假如出血较多、时间长，其实最好先做个诊刮，可能有其他问题。
所以，很少数的病人才需要治疗。可以用口服短效避孕药，抑制了排卵，自然不会有排卵期出血。或者使用黄体酮也可以达到类似的效果。
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