紧急宫颈环扎术是宫颈机能不全者治疗不及时的一种有效补救措施，是恢复宫颈解剖结构的一个重要方法，但也有人认为解剖结构的恢复并不等于功能的恢复，并质疑该手术的结局。来自中医院的张建平教授在中华医学会第十一次全国妇产科学术会议上为我们讲述了紧急宫颈环扎术的手术指征及术后管理。
紧急宫颈环扎术可以延长孕周，增加新生儿出生体重和改善围产期结局，对珍贵胎儿、中期妊娠宫颈已开大的孕妇，不应盲目放弃安胎，但并非所有宫口开大的患者均适合立即进行该手术，若不能正确把握手术时机、掌握手术指征，术后可能带来严重并发症。
在手术时机方面，对于宫颈机能不全的患者可以进行该手术；而早产临床频繁宫缩的患者如盲目环扎，则可能造成破膜、宫口再次扩张、宫颈撕裂等严重后果，应先使用宫缩抑制剂治疗，无宫缩后再评估是否环扎；术前有明显感染的患者也不适宜立即手术，应先使用抗生素抗感染治疗排除临床感染后再考虑环扎。
在术后管理方面，应正确选择及使用宫缩抑制剂，如最常用的是利托君；积极预防感染及监测感染指标；监测宫颈长度；预防下肢静脉血栓；而术后使用阴道用黄体酮干预可延长孕周及降低低出生体重儿发生率。
来源：博医讯赏新生
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