“医生说我有宫颈糜烂,需要做LEEP刀,我好害怕,我该怎么办?”
“请把您的病历给我看下”
这样的情景,在门诊常常能遇到,大家不知道什么是LEEP刀,不明白为什么要做LEEP,也不知道做了以后该注意些什么?且听今日我来细细解说。
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什么是LEEP刀?
LEEP,中文名叫子宫颈电圈环切术,是年由一外国医生发明,他利用金属环通以高频电流来锥形切除宫颈组织,通俗点说,就是利用通电的金属环切去病变的宫颈组织。因操作简单,并发症少,大部分病人没有疼痛感(一般不需麻醉),门诊即可完成,且费用低,近30年来在国内外广泛应用,是宫颈癌前病变的重要治疗手段。
(金属电切环切除病变宫颈)
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哪些情况适合做LEEP?
1.通过宫颈癌三阶梯筛查,确定是癌前病变——CINII、III级(宫颈高度病变),但阴道镜下评估病变的范围不大、宫颈管累及不深,则可行LEEP手术。若考虑病变累及宫颈管很深,或病变边缘看不见,则需要行宫颈锥切术(即传统的刀片切除病变宫颈组织)。
2.通过宫颈癌三阶梯筛查,确定宫颈存在CINI级(宫颈低度病变),暂时可行药物治疗,一般60%的患者可自愈。若持续2年为CINI级,则需采用物理治疗或诊断性LEEP手术(较上述手术切除组织小)。
3.对于一些怀疑宫颈高度病变,但宫颈活检不能确诊的病例,也可行诊断性LEEP手术。
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LEEP前、后该注意些什么?
1.LEEP前:当月经干净3-7天(期间未同房),妇科检查无阴道、盆腔炎症,医院做血常规、凝血象等检查,所有检查均正常方可做手术。
2.LEEP后:1)手术结束时,阴道内会填塞纱布(1-2块)来止血,一般24小时后取出,无特殊情况,我们一定会按时取出纱布,以免引起不必要的感染。2)术后需要您口服抗生素来预防感染。3)宫颈在被部分切除时,一般通过通电金属组织电凝创口止血,术后7-14天,会有少量阴道流血,您别紧张,这是手术创口痂皮脱落而引起的,属于正常现象。还有一些患者术后月经与术后出血傻傻分不清楚,要告诉大家的是,一般例假在正常周期前后1周到来是有可能的,但流血量超过月经量,则需要随时看急诊。还有一些患者术后例假迟迟不来,且有小腹疼痛,也需要及时看门诊。4)术后饮食方面,忌辛辣刺激性食物,宜多吃高热量、高蛋白、高纤维素饮食,平时多喝水,保持大便通畅其。5)术后不要有剧烈的活动,除保持大便通畅外,还应注意不要有剧烈的咳嗽,并切记1个月内禁止同房,这是坚决不允许的!!!
(LEEP及LEEP术后)
LEEP做完后也并非万事大吉,切除的部分宫颈组织需要送病理检查,若提示有残余病变或癌变,要根据个人情况决定是否再做其他手术。即使病理提示病变已切除干净,且没有癌变,仍需要密切复查,因为残余的宫颈组织及阴道壁仍可能受到HPV病毒的攻击,并引起病变。建议的LEEP后复查的时间如下:
D1LEEP术后1周左右:看切口有无感染;
D2LEEP术后1月:看切口愈合情况,并评价能否开始性生活;
D3LEEP术后3月:宫颈细胞学检查+HPV检查。
PS:出现异常情况请随时就诊。
LEEP虽然说是小手术,但毕竟是有创性的操作,亦有可能引起术后宫颈机能不全,即可能引起自然流产、早产等。所以,不要因为所谓的“宫颈糜烂”去做LEEP,特别是年轻没生育的女生们。
不想做手术,那女性宫颈糜烂该怎么办?
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