黄大夫子宫息肉讲堂女性得了子宫内膜息肉

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子宫内膜息肉是子宫内膜受雌激素持续作用发生局灶性增生的良性病变,形成突出于宫腔的结节,子宫内膜息肉可单发或多发,可表现为舌状、指状或半圆形。其形成原因可能与炎症、内分泌紊乱,是妇女最常见的子宫内膜病变之一。是引起异常子宫出血、腹痛、不孕的常见原因,可发展为瘤样增生,甚至癌变。

女性得了子宫内膜息肉会有哪些症状?

1.不规则阴道流血

表现为经量增多、月经不规则、经期间歇性出血等。临床症状可表现为经期时间长且淋漓不净,或月经干净后3~4天又出现阴道少量流血;或频繁出现月经中期出血;或出现血性白带,总之临床表现不一,甚至可以没有任何临床症状,此时只有辅助检查可以提示子宫内膜息肉的存在。

2.不孕

子宫内膜息肉占据宫腔,并作为“异物”影响子宫收缩,而异常出血可影响受精卵着床和发育;或因位于颈管、输卵管口前的息肉可影响精子通过,影响了精子的上行,从而导致不孕;另外内膜息肉因缺乏孕激素受体而丧失对孕激素的反应,息肉部位的增生期子宫内膜不能转化为分泌期内膜,以致影响受精卵着床导致不孕。

3.恶变

生育年龄息肉恶变率仅为4.8%,但绝经后可增加至10%。不同研究发现13.2%的内膜癌起源于内膜息肉,息肉恶变可作为内膜癌的先兆。

发现子宫内膜息肉怎么办?

应摘除。

摘除方法有:①扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。②宫腔镜下切除:对于多发、尤其较大,刮宫难以清除的,可在宫腔镜下切除,效果较好。

需要注意的是,手术完成后不等于“万事大吉”了,术后要用孕激素类药物3-6个月,以预防复发,术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。

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