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很多患者看到妇科B超报告单上“子宫肌瘤”、“多发”这些词就心头发紧，如果再看到“变性”两字基本上就直接崩溃了……

那么，

子宫肌瘤“变性”究竟是怎么一回事？

真的是“恶变”吗？

医院妇科朱副主任医师怎么说吧！

大家不是常说子宫肌瘤是良性的吗？

为何还会“变性”？

难道是“恶变”？

朱医师解释道，其实子宫肌瘤持续生长的过程中，会由于营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化，而引起一系列外观上的改变。

而改变分为两种情况：

●“水肿变性”、“钙化”、“红色变性”、“囊性变”，这些是良性改变，最为常见。

●1%的机会是“肉瘤变”，那就是恶性肿瘤了。

超声检查时典型的子宫肌瘤表现为“低回声团块、形态规则，包膜清晰，内部回声均匀、血流不丰富”。而一旦上述回声信号发生改变，影像诊断就会提示“变性可能”。

但是，通过以上这些影像学检查，很难最终确认肌瘤到底是“良性改变”还是“恶性改变”。只有在手术摘除后，由病理科医生通过制片、特殊染色后，在显微镜下得出的病理诊断，才是最终结论。

那子宫肌瘤需不需要手术呢？

能否采取保守治疗？

朱医师表示，子宫肌瘤的发病不仅与雌激素有关，与遗传、基因改变等都有关联，但具体病因并不明确，故没有特效药物可以抑制肌瘤生长。

●小的（5cm）、无变性、无症状的子宫肌瘤并不需要积极处理，观察、定期随访即可。

●大的子宫肌瘤如不愿意手术，短期内可以采用抗雌激素的药物暂时阻断月经，以限制其生长。但是，停药3-6个月后往往肌瘤仍有生长，需再次面临手术的可能。

子宫肌瘤

关于子宫肌瘤，平安妇科朱医师也为我们进行了总结：

○子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性疾病，患上子宫肌瘤不必惊吓。

○多数女性患子宫肌瘤并无症状，有时表现为月经过多、尿频等压迫症状，规律体检就能及早发现子宫肌瘤。

○子宫肌瘤“变性”不等于“恶变”，但需要病理诊断明确性质。

○子宫肌瘤手术能否保留子宫，取决于肌瘤性质、部位、数目等因素，还需结合患者的年龄、生育意愿等考虑。

○子宫肌瘤摘除术后需避孕一段时间，妊娠有子宫破裂的风险，需加强监测。