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什么是“放环”？它是宫内节育器的一种俗称，因它的形状为环形，所以也成为“节育环”、“避孕环”。说起“放环”这种避孕方法，很多已婚女性并不陌生。因为自中国实施计划生育政策以来，这种方法在已婚已育女性中的使用率非常高。尽管从成功率上而言，它的成功率很高（所以才广泛使用），但大家对这种避孕方法的口碑却是一般。常听到有人说“放环”后会肚子痛、月经不调，还会有炎症等症状发生，那究竟是不是如此呢？本期，我们就邀请到昆明市妇幼保健院妇产科主治医师安红梅为女性们讲解宫内节育器这种避孕方法，让大家对它有个更为全面的认识。安红梅昆明市妇幼保健院妇产科主治医师妇产科硕士研究生，昆明市妇幼保健院先进工作者；曾到美国弗吉尼亚大学医学中心系统学习妇科疾病的诊治。擅长：宫颈病变诊治与子宫颈癌早防早治与研究。坐诊时间：周二下午（宫颈专科）“宫内节育器”（避孕环）作为我国已婚已育女性的主要避孕措施，已使用了30多年，并被证实为一种“安全、有效、简便、经济”的可逆性节育方法。只是，有些人存在一些“放环”误区，使她们觉得“放环”后会影响身体健康。实际上，女性选择用节育器避孕，医院咨询专科医生，通过医生的诊断后再进行操作。任何一种避孕方法，都有优缺点，“宫内节育器”也一样。先看看宫内节育器的材质与种类：材质：有不锈钢、塑料、硅橡胶等。种类：包含金属单环、吉尼环、弓形环、T形环等。节育器又分为惰性（不带药）与活性（加了孕激素或铜，可提高避孕效果）两种。优点节育环对全身的干扰较少，作用于局部，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。取出后不影响生育，避孕有效率高达90%以上。缺点“上环”前要做好相关术前检查，如有炎症（盆腔炎和阴道炎等），一定要先治愈后再上环。常见的副作用是：由于在子宫内放进一个异物，需要有一个过程身体才能逐渐适应。所以在此期间有的女性会出现白带增多、血性白带、月经量增多、月经周期不正常及下腹不适等症状。但这些症状，多在3个月至半年内自然消失，对身体没太大影响。哪些人不适合“上环”1、患严重的全身性疾病，如心衰、重度贫血、出血性疾患及各种疾病的急性阶段的人群。2、有生殖道急性炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂以及急、慢性盆腔炎等症的人群。3、人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能。

4、妊娠或妊娠可疑。

5、生殖器官畸形如中隔子宫、双子宫等。

6、宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。

7、近3个月内有月经失调、阴道不规则流血等症。

“上环”的黄金时期月经周期刚结束后一般以月经干净后3-7天内放置较为适宜，因为在这个时间内怀孕的机会很小，放置后引起损伤及出血的机会较少。人工流产后即时放置此时宫口松，且可免去二次手术。顺产后3个月及哺乳期闭经者除外妊娠且子宫收缩恢复良好，恶露干净5天以上，无子宫腔或会阴感染现象者，可放置节育器，以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄，放置时要小心，以免穿孔。剖宫产术者宜半年后放置房事后（性交后）放置性交后因未采取避孕措施，或因避孕措施发生意外而担心怀孕，且准备采取长效节育措施的女性，可在72小时内放置含铜活性节育器。节育器放置期满无任何症状，可于取器后立即更换。“上环”术后一般在术后1、3、6、12月进行检查，以后每年进行一次检查。“上环”后想再怀孕怎么办？到医院取出节育环即可！取出后，节育环干扰精子和卵子结合的作用随之消失，子宫内膜恢复正常。研究证实，有75%的妇女在取环后6个月内可受孕；有90%的妇女在取环后1年内可受孕。取环后受孕，胎儿发育无任何影响，不必担心。但为使子宫内膜很好地修复，取环后，应先用其它方法避孕l~3个月后再怀孕。“上环”后是%避孕吗？不是！这些原因会导致避孕失败：1、位置放置不准，如节育环未放到子宫底，就无法起到避孕作用。2、“放环”后做了蹲位的体力劳动，或因过性生活，致使节育环移位脱落，导致避孕失败。3、患有糖尿病，血糖过高，体液酸度上升，金属环受腐蚀而影响避孕。4、环放置过久未及时更换，子宫内膜月复一月地剥脱及月经冲刷，造成脱环或下移。5、型号选择不当，如子宫较大，而环的型号较小，造成环在子宫内移位或脱落，不能发挥避孕作用。因此，你要选择合适自己的宫内节育器，以及定期检查它的位置。“节育器”也有保质期！经研究证明：不锈钢金属环可放15～20年；硅胶、塑料或其它类型的节育环可放置5～7年。放环后，有明显不适症状者，需要取环或更换，或者计划怀孕时可以把环取出。绝经后的女性一定要取环，因绝经后子宫萎缩，“环”可能移位，会造成嵌顿子宫肌层甚至移位至腹腔。一般在绝经后6个月至3年时取环。过早取环，由于绝经不稳定，可能再怀孕；太迟了，子宫萎缩，会给取环带来困难。随着医疗水平的不断提高，避孕的方法也越来越多，像口服短期避孕药、使用避孕套、安置宫内节育器及结扎术都比较靠谱。跟大家科普宫内节育器只是想让大家能正确认识这种公认有效且可逆的避孕方法。婚后避孕什么方法更适合你，建议咨询专家后再决定。

内容

安红梅

部分内容参考网络百科

图片

网络图库

编辑

滇医通

对于婚后避孕这事，你觉得哪种避孕方式是你喜欢且屡试不爽的呢？

Q：请问医生，我做宫腔粘连手术已经三个月多，月经自8月份来了以后，到现在都还没来，这正常吗？我以为可能是怀孕了，但我测试结果是没怀孕。医院检查吗？

D：长时间月经不来不正常，医院就诊。如果没有怀孕，也要看子宫内膜的生长情况。

Q：医生你好，我怎么月经才半个月，就又来了，是怎么回事？D：月经频发医院进行检查，以排除器质性病变。Q：你好医生，几周可以做羊水穿刺，做羊水穿刺风险大吗？D：在16-26周，有一定风险，但一般不会影响胎儿。Q：查出来双侧乳腺增生，疼痛10天了，左侧0.8*0.3cm的囊肿，多囊卵巢症，请问该怎么治疗呢？D：建议根据增生的程度进行治疗，囊肿要鉴别良恶性，多囊是一个长期管理的疾病。Q：你好，医生我从15年做一次宫颈息肉和宫腔镜检查后，月经就一直不正常。比如12号的晚上有点要到15才来，每个月来都要十天到十七天左右。怎么办？

D：这种情况医院及时就诊，检查是内分泌原因还是息肉复发。

Q：您好！请问医生我流产清宫手术后，月经来了4次了，周期基本正常，但月经量却一次比一次少，最近这次月经量每天就换几次护垫，还有点腹痛的感觉（以前从来不会腹痛），做了b超又没检查出什么问题，请问我这样的该怎么办呢？谢谢医生D：如果量很少，必要时需宫腔镜检查看是否有子宫腔粘连。Q：请问我做了碘油照影结果是左边输卵管通而不畅，这个有可能怀孕吗？D：有可能。Q：请问医生，孕期可以不服用叶酸吗？

D：最好服用，因为叶酸可以预防胎儿神经管畸形。

如果这些孕产问题一直困扰着你，