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栏目第三期承接前面内容，将继续为大家解读宫颈癌筛查“三阶梯”中的第二步——阴道镜检查，初次听到这个检查的名称，大家可能会感到焦虑害怕，那就让我们通过三个问题的解答，打消大家的疑虑。

录音原文

问题一：什么是阴道镜检查？

阴道镜是一种内窥镜，作用原理相当于放大镜，将图像放大6～40倍，能更清楚地观察宫颈和阴道病变。那阴道镜检查看的内容是什么呢？除了宫颈和阴道的整体印象，还有一个很重要的区域是宫颈的转化区。结合异型上皮和血管的特性，医生可以通过阴道镜下直接观察、醋酸试验和碘试验，识别可疑病变部位并有效定位，指导准确活检和进一步治疗，从而提高癌前病变检出率和治愈率。

问题二：什么时候需要做阴道镜检查？

如果收听我们前面两期节目的朋友，可能会知道TCT和HPV检测结果异常时可能下一步需要做阴道镜检查了。具体来说，需要做阴道镜的情况有以下几种：

1.细胞学检查提示不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)以上的病变。

2.高危型HPV阳性：如HPV16、18型等感染。

3.可疑病史或体征：如接触性出血、异常排液、裸眼检查发现宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌。

4.普通妇科检查时发现：可疑下生殖道尖锐湿疣、阴道腺病、阴道恶性肿瘤。

5.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。

问题三：阴道镜检查会疼吗？

阴道镜检查在妇科门诊就可完成，过程与普通妇科检查类似。进行醋酸试验，涂抹醋酸时会轻微刺激。如果在宫颈或阴道取活检会有牵拉感和轻微疼痛感。总体来说，阴道镜检查的过程略有不适，但对于多数人不会有明显疼痛的感觉。

小结：

阴道镜检查是临床医生筛查宫颈癌的有效手段，方法简单，但意义重大。阴道镜的原理和放大镜相似，通过直接肉眼观察、醋酸试验和碘试验，识别可疑病变区域并定位活检，提高癌前病变的检出率，是宫颈癌“三阶梯筛查”的重要组成部分。

原创声明

本文系“守护女性宫颈健康”原创

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