张女士,原发不孕3年,医院检查发现多囊卵巢综合症,于门诊人工周期及促排卵治疗1年余,仍未妊娠。经医院就诊,妇科郄录梅主任经过了解,为张女士做了详细检查,B超发现子宫内膜息肉,息肉可能堵塞输卵管开口影响精子通过、也可能影响胚胎着床,造成不孕或孕早期流产,郄主任建议病人行宫腔镜手术切除息肉。了解到不孕的病因后,张女士同意治疗方案并专心接受治疗,整个手术过程十分顺利,手术团队配合良好,仅用十几分钟,息肉就全部切除,且术中出血极少。术后根据患者的生育需求,为其制定个性化的备孕方案,积极促排试孕。仅术后2个多月,患者成功自然受孕。
什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由于子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,大小不一,小的只有几毫米,大的可以2-3厘米,占据整个宫腔。息肉为什么会影响怀孕?
成功怀孕,要各方面条件都符合要求才行,宫腔内膜是胚胎生长的地方,就需要这个床够大够软。如息肉直接长在宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔,直接导致不孕;如息肉长在宫腔内,凸起一块,受精卵来到这里,着不了床,就会引起不孕;还有的就算种下来了,血供也可能出问题,就会导致胚胎停育,流产。如何确诊有没有内膜息肉?
如果有子宫异常出血,就是类似月经淋漓不尽、月经后阴道出血等情况,或者有不孕症的女性,都要去排查一下是否有子宫内膜息肉。临床上,子宫内膜息肉以超声诊断为主。还有人是因为不孕做子宫输卵管造影,结果显示宫腔有充盈缺损,提示可能是息肉;或者是做宫腔镜检查,才发现原来内膜还长了息肉。发现息肉,是不是就要切除?
首先息肉体积较小(直径<1cm),没有临床症状,且没有生育要求的女性,可以先不予处置,定期观察。若是有生育要求或者本病已经影响到日常生活了,不管息肉大小,都可以考虑进行宫腔镜下息肉切除手术。即使是考虑做试管婴儿,也建议先宫腔镜下切除息肉。保定祥安妇科郄录梅主任温馨提示:宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的“金标准”,能直视宫腔情况,明确息肉的部位、大小、位置。宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术中痛苦小、出血少、术后无伤口、术后恢复快、并发症少。子宫内膜息肉影响怀孕,引起异常子宫出血,个别可能癌变,所以,发现内膜息肉,一定要积极治疗。不孕症妇女切除子宫内膜息肉还可提高受孕率。希望女性同胞及时