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妇科门诊，一位年轻女孩焦急的问题：“医生，我这两个月月经结束后都出现过一点出血，B超查了说我长了息肉，这个会影响我怀孕吗？”

怀孕生育是女性神圣的天职，要是不孕，会影响一生幸福。殊不知这小小子宫内膜息肉还会威胁到怀孕！

多少女性患过子宫内膜息肉？

子宫内膜息肉是子宫内膜局限性的增生，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑的肿物，大小不等，小的直径数毫米，大的可达数厘米。

子宫内膜息肉的发病率大概在7.8%到34.9%之间。它的出现往往跟雌激素水平过高、妇科炎症或者年龄、肥胖等因素有关系。

子宫内膜息肉可引起哪些不良症状？

单发、较小的子宫内膜息肉常无明显临床症状。较大息肉或者多发息肉往往有以下不良症状表现：

1）月经周期异常

表现为经量增多、经期时间延长、排卵期出血或者同房后出血，部分患者未及时处理，会继发贫血。

2）不规则出血

可表现为非月经期的子宫异常出血。

3）不孕

相关数据显示，在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率可以高达50％以上。

子宫内膜息肉引起不孕的机制是什么？

子宫内膜息肉分大小、单发和多发的区别，小息肉或者数量少的息肉对怀孕不构成明显影响，可以顺利妊娠和分娩。

但当息肉较大或者多次复发时，对妊娠就会形成不良影响。第一是挤占空间结构，第二是引起宫腔功能结构异常。

子宫内空间是有限的（未孕状态5ml的容量），当出现较大的内膜息肉占位性病变后，就使正常的宫腔容积缩小变形，容易干扰受精卵着床，进而影响着床成功率；从功能结构上分析，子宫内膜息肉的生长容易影响子宫内膜的功能，宫腔内炎性因子增多、胎盘蛋白含量降低、激素水平紊乱，也会影响受精卵在宫腔内的种植成功率。

这个病的检查手段有哪些？

初步诊断：

妇科超声

诊断金标准：

宫腔镜引导下取病变组织做病理检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。

治疗方式是什么？

妇科医生会根据子宫内膜息肉的位置和大小，并结合其他实验室检查进行综合评估并给予最佳治疗方案。

1）保守治疗

如息肉单发、较小且无明显临床症状时，经医生评估后可暂时观察，但需定期复查。

2）手术治疗

子宫内膜息肉可表现为单发或者多发，宫腔镜手术可将息肉完整切除。

3）对症治疗

如出现贫血症状，需要在医生指导下补充铁剂改善贫血。

4）不孕治疗

部分患者子宫内膜息肉摘除后可自行怀孕；如伴有其他不孕因素，需经医生评估后通过辅助生殖技术助孕。

怎么预防子宫内膜息肉？

第一，要注意阴部卫生；

第二，减少人工流产和使用宫内节育器；

第三，如患有阴道炎要及时治疗，防止炎症逆行到子宫腔里；

第四，少吃富含雌激素的食品以及保健品；

第五，医院做身体健康检查，如血压和血糖增高及时治疗，可以减少子宫内膜息肉的发生。

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