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通信作者：刘颖斌教授

孙旭恒，任泰，耿亚军，等.中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征多中心回顾性研究（附例报告）[J].中国实用外科杂志,,41(1):99-.

中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征

多中心回顾性研究

（附例报告）

孙旭恒1，2，任泰3，4，耿亚军1，2，杨佳华1，2，李永盛1，2，刘法涛3，4，李茂岚3，4，吴向嵩4，吴文广1，刘赟2，3，王许安1，陈炜1，李可为1，陈涛1，何敏1，王辉1，杨林华1，姜皓1，许鑫森1，王贵阳1，邱世梅2，3，蒋程恺1，2，边睿1，2，宋晓玲3,4，李洋1，李雪川1，2，李霖1，2，刘立果1，2，杨洋1，2，王泽宇1，2，王子逸1，2，邹路1，2，刘珂1，2，李国强1，2，苗慧洁1，2，严思远1，2，崔旭雅1，2，杨波26，张凌宵1，2，颜伟康1，2，央茂1，2，童山石1，2，李一鸣1，2，刘照南1，2，龚伟3,4，董平4，王雪峰4，顾钧4，黄雯3，束翌俊4，包润发4，张飞4，邵子雨4，袁瑞研3，钱叶本5，费哲为6，顾剑峰7，朱春富8，姜小清9，马强9，张学利10，刘昌军11，孙备12，崔云甫13，李兵14，曹宏15，王昆华16，郑林辉17，蔡鸿宇18，曹景玉19，刘军20，张再洋21，党学义22，王益23，王旭林24，金慧涵25，王雷25，张启瑜26，周蒙滔26，刘昌27，戴朝六28，全志伟4，彭淑牖29，刘颖斌1,2，3

中国实用外科杂志,,41(1):99-

目的探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法收集中国13个省市的26家医院自年1月至年12月收治的例胆囊癌病人临床资料，分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布；基于病人的诊疗记录与检查结果对手术病人肿瘤的可切除性进行评估，分析可切除性肿瘤病人的外科治疗模式，参照术前检查、手术记录和术后病理学检查结果评估可切除性肿瘤手术治疗是否达到根治标准，分析行根治性手术胆囊癌病人的病理学特征。结果例胆囊癌病人中，男性例（38.23%），女性例（61.77%）。行外科手术治疗的病人例（71.01%），其中可切除性肿瘤例（66.28%）。在可切除性肿瘤例病人中，仅例（54.63%）在术前即诊断为胆囊恶性肿瘤，例（48.31%）行根治性切除，例（51.69%）未达根治标准。胆囊癌根治性切除病人的病理学检查结果中，例（73.45%）为腺癌，例（34.73%）为低分化癌，例（37.52%）伴肝侵犯，例（15.17%）伴神经浸润，96例（9.58%）伴血管内癌栓，78例（7.78%）伴周围脂肪组织浸润，89例（8.88%）伴周围器官受累，例（32.73%）活体组织病理学检查淋巴结阳性。获得生存随访资料的例手术治疗病人术后中位生存期为16.17个月，多因素Cox回归生存分析结果显示肿瘤TNM分期（P0.）、肿瘤分化程度（P0.）、肝脏侵犯（P0.）、R0切除（P=0.）均为术后生存期的独立预后因素。结论中国胆囊癌术前诊断率有待提高；胆囊癌外科治疗模式亟待规范；病理学检查报告中反映的多个因素与胆囊癌病人预后密切相关，其描述的规范化对指导胆囊癌病人的精准治疗有重要意义。

基金项目：国家自然科学基金（No.3910，）；上海市科委重点实验室项目（No.17DZ）；重大新药创制科技重大专项（No.ZX）；申康新兴前沿项目（No.SHDC）；上海交通大学医学院多中心临床研究项目（No.DLY，15ZH4）；上海市人工智能创新发展项目（沪经信智［］号）

作者单位：1上海交通大医院胆胰外科，上海227；2上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室，上海227；3上海市胆道疾病研究重点实验室，上海；4上海交通大医院普外科；5安徽医院肝胆胰外科，安徽合肥；6上海交通大医院崇明分院普通外科，上海50；7医院普通外科，江苏常熟；8医院肝胆胰外科，江苏常州213；9海军军医医院胆道外科，上海；10医院普通外科，上海；11医院肝胆外科，湖南长沙410；12哈尔滨医院肝胆胰外科，黑龙江哈尔滨；13哈尔滨医院胆胰外科，黑龙江哈尔滨；14哈尔滨医院肝胆胰外科，黑龙江哈尔滨；15医院胃肠外科，吉林长春133；16昆明医院普通外科，云南昆明651；17医院普通外科，江西南昌；18医院肝胆外科，江苏南通；19医院肝胆胰外科，山东青岛；20医院肝胆外科，山东济南；21医院普通外科，浙江绍兴；22医院普通外科，山西太原033；23医院胃肠外科，江苏太仓；24医院肿瘤外科，浙江台州；25南京医科医院肝胆外科，江苏无锡；26温州医院普通外科，浙江温州；27西安医院肝胆外科，陕西西安；28中国医院肝胆外科，辽宁沈阳；29浙江大医院肝胆胰外科，浙江杭州

通信作者：刘颖斌，E-mail：laoniulyb