A因为体检发现一些异常指标，开始感觉吃喝都不好了，到医院去就诊后，建议要动手术治疗。顿时心慌了，更是茶饭不思、在家走来走去，东想西想。终于等住院手术后，医生说没大问题，心又放下来了。但是过了一个星期，手术病理提示性质不好，需要再次手术。于是更加担心会不会出什么问题。家里人对这个二次住院手术也非常不理解，一直抱怨和咒骂医生没有医德、就是骗老百姓的钱，既然第一次手术前考虑有恶变可能就应该直接切除病变部位，而不是要二次手术，于是A更加担心和难受。

其实从医学的角度来看，手术过程中的快速病理会影响到手术下一步的方式，比如本来以为是息肉，结果快速病理提示有癌变，那肯定会考虑变更手术方式；或者本来以为是癌变，结果发现是息肉，那肯定也会变更方式，不需要进一步扩大手术了。

但是老百姓们不知道这些，他们只是认为，医生应该花最少的钱、帮病人快速的、最少痛苦的解决疾病的问题。——这没有错，大家都是普通人，都会有理想的需求。但是往往医学中与愿望总是相悖，医生能做的东西都是有一条条规范来，这些规范其实就是前人不断的经验总结。

比如有人说女人生完孩子了或者年纪大了，子宫也没什么用，为了避免子宫癌、宫颈癌，那我就切除了吧？这个愿望是好的，但是我相信，没有医生会在没有任何指征的情况下，只是因为病人愿意，想切就切了吧？

再比如有人赌博，家破人亡，说为了避免再赌博，要求医生把他手给切了。我相信，没有医生会按照他的意愿去做吧？

医疗行为，只是医疗，而医疗就有医疗的规范和基本的要求。没有办法随着患者的需要无条件的满足，心理治疗也是医疗行为，也是有自己的规范的，虽然一些心理咨询流派也有患者中心原则，但是一定不会是无条件的满足。

B是被心理、身体的疼痛不适折磨了许多年的，找了很多的医生、吃了很多的药，实在没辙了，听人说心理治疗可能有效，于是到我这里，我和他介绍了心理治疗的规则，他说：一次心理治疗只有1个小时，时间太短了，我的病情介绍完估计都不止一个小时了。我说这个是治疗的设置呢，他又问：那从什么时候开始计算时间？我说从你走进门的那一刻就开始的，他顿了顿说，能不能我们在门外面先介绍病情，再进治疗室？——当然是不可以，但是能理解他的想法和感受。

C是一位小姑娘，被爸妈哄骗着来到了心理咨询室，一脸不情愿的坐着，对我的所有交流和