8月7日下午，甘霖镇中心卫生院妇产科在下沉专家严娟英主任指导下成功地完成了两台宫腔镜手术：一台宫腔镜检查+子宫内膜息肉摘除术，一台宫腔镜检查+诊刮术。目前两位病人均恢复良好。这也是严娟英名医基层工作室结出的又一硕果。

严娟英名医基层工作室一周岁啦

时光荏苒，严娟英主任到甘霖镇中心卫生院坐诊，转眼就一年了！这一年来，严主任不管节日还是假日，每逢周五就风雨无阻地出现在妇计中心的门诊室。共接诊病人人次，开展功血诊刮术25台，电刀下切除宫颈息肉26台，外阴疖肿切排术1例，前庭大腺囊肿穿刺术2例，无痛人流术10例，外阴尖锐湿疣电灼术2例。在严主任的带领下，开展了一些新技术新项目，如阴道镜检查、宫腔镜手术等。

对于一医院的患者，严主任也都热心地进行联系，予以优先转诊并安排住院。一年来，共双向转诊宫颈癌、宫颈上皮内肿瘤、卵巢肿瘤等各类患者共计80多人，极大地方便了就诊群众。

今年7月底，里南一位51岁的杨女士，因不规则阴道出血2月前来就诊。经诊刮后病检显示：宫颈子宫内膜鳞状细胞癌。严主任立刻医院进行宫颈活检，确诊为宫颈癌中晚期，需要要进行放射治疗。由于本市尚未开展这个项目，严主任又找私人关系，给病人医院的专家，让杨女士得到了及时的治疗。

什么是宫腔镜

宫腔镜被称为“妇科医生的第三只眼”，是一项全新的微创性妇科诊疗技术，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗。这种新技术可以清晰的观察到宫腔的各种改变，明确做出诊断，并可直视宫腔病变，进行定位的采集病变组织送检，适应于：异常子宫出血；不孕症或习惯性流产；宫腔内异位；宫腔粘连；幼女或处女的宫颈及阴道病变的诊断；宫腔手术后随访；B超或子宫、输卵管碘油造影提示子宫腔内病变或某些子宫畸形需明确诊断者。目前作为微创外科的主要组成部分，宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和诊疗格局，它标志着妇科发展史上重大的变革，同时给医务工作者提供了开拓新领域的绝好平台。

什么情况下需要做宫腔镜手术

宫腔异常

1.B超检查提示异常宫腔回声及占位、可疑子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤者；

2.子宫内膜增厚或回声不均，特别是绝经后出现的子宫内膜增厚；

3.子宫内膜菲薄，怀疑宫腔粘连者；

4.子宫畸形：如纵膈子宫。

宫颈异常

1.较大或者蒂部较深的宫颈赘生物；

2.较为严重的宫颈粘连。

不孕症

1.输卵管造影提示输卵管通而欠畅或不畅者；

2.反复胚胎移植失败、复发性流产病史者。

其他

1.反复异常子宫出血者；

2.宫内节育环嵌顿；

3.剖宫产切口憩室；

4.清宫或人工流产术后残留。

宫腔镜手术的优点

1.利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行定位采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现癌症；

2.输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效；

3.宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉，子宫纵隔，宫腔粘连和取出异物，疗效好，创伤小，出血少，痛苦轻，康复快。

宫腔镜手术的适应症

1.异常出血（月经过多、月经稀少、月经周期不准）；

2.宫腔内占位病变（如子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉）；

3.节育环移位；

4.不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿术前评估等；

5.子宫腔粘连，子宫畸形如纵膈子宫；

6.子宫内膜癌，宫颈管癌可疑病变在直视下取活检。

宫腔镜术后注意事项

1.术后禁止性生活、盆浴、游泳至下次月经来潮，避免感染；

2.清醒后正常饮食；

3.术后1-2周内会有少量阴道出血，若出血量多、腹痛明显或发热，需要及时就诊。