如果有一天，检查后医生对你说，食道有癌前病变，你可能会十分震惊，然后提出一个问题，什么是癌前病变？

癌前病变，就是有可能恶变的病理状态，而许多人并不知道有这样一种病理状态的存在。虽然癌前病变未必会立刻对身体产生恶劣影响，但确实是有可能发展为癌症的“寄居者”。

如果出现了这种食道癌前病变，应该如何应对呢？

勿过度饮酒、勿过度吸烟

癌前病变是癌症的前阶段，蓄积着遗传基因变异，处于可能发展为癌症的状态。不过，癌前病变并非正式的病名，而是医生们普遍使用的俗称。出现癌前病变的身体部位、原因都各种各样。如，许多人在做大肠内视镜的时候发现了肿瘤性大肠息肉，宫颈细胞出现隆起异变，都是所谓的癌前病变。

只是，知道食道癌前病变的人并不多。粘膜表面可见的异型细胞多被称作“异型上皮”和“上皮内肿瘤”，其中就包括一些容易发展为癌症的病变。

食道的癌前病变基本上都是因为饮酒、抽烟过度所导致的。医院消化内科部长布袋屋修表示，50岁以上的男性，每天喝1.5升以上的日本酒、1年内抽烟超过40盒以上的人，与完全不抽烟喝酒的人相比，出现食道癌前病变的可能性是5倍以上。

医院医院上消化管内科副部长由雄敏之在接受《日本经济新闻》采访时表示，喝1杯啤酒就会脸红，还想着只要多锻炼酒量就能变好的人尤其要注意。因为这部分人的身体在代谢酒精的过程中，分解致癌物质乙醇的酵素活动弱。

如何知道自己是否有食道癌前病变呢？

癌前病变会让正常的食道表层出现磨砂状突起，仅用内视镜观察是很难看出区别的。

检查是否有食道癌前病变的方法，是用茶色的碘液喷洒在食道中，然后用内视镜观察。健康的食道会出现均一的染色，而如果有癌症、癌前病变，该部位的染色会变淡。患者如有意愿，医生会采取这些部位的组织拿到显微镜下观察和判断。

不过，日本的诊所中，并非普遍在定期体检中加入食道癌前病变碘检查的选项。加入了日本消化器医院，大部分会判断患者属于"高风险"人群时，积极进行碘检查。

当然，体检的体验是非常重要的，这也是为什么人们青睐日本体检。传统的碘检查会让口中泛苦，而医院、医院则采用了"狭带域光"内视镜检查。只要看下图就能理解“狭带域光”内视镜检查的优势。

图片来源:井上晴洋医生（医院消化器中心主任、教授）

癌前病变也可能通过改善生活方式减少

发现了癌前病变，该怎么办？布袋屋部长说，“如果癌变可能性高，有必要将其作为疾病来应对，定期的检查、观察是有必要的。”选择项之一，是采取预防性措施，用内视镜手术切除，大约需要住院1周。

如果没有疼痛和发热，轻微的表现则可以不作为疾病应对，基本采取观察的做法，甚至有的医生不会向患者指出，但是会提醒患者要注意不要喝酒、抽烟。

定期检查，长期注意生活规律。由雄副部长表示，“戒酒16年半的人和不喝酒的人，癌症发病几率都会降低。如果时间足够长，癌前病变也可能会一点点减少。”

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