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阴道镜是一种具有放大作用的妇科显微镜，能够将宫颈放大10~60倍，通常是宫颈癌筛查的“后备军”，假如TCT、HPV检查出现了异常，或者怀疑有宫颈病变，甚至癌变，医生就会让您做阴道镜。

让我们具体来看一下哪些情况需要做阴道镜吧

一、宫颈癌筛查出现以下几种

1.HPV报告中HPV16/18型阳性，由于HPV16/18型与宫颈癌的关系最密切，是高危中的“恐怖分子”，不管TCT结果如何，都需要做阴道镜。

2.除外HPV16/18型，感染了其他类型的高危HPV，结合TCT检查，若为NILM（未见上皮内瘤样病变及恶性细胞），先不要着急，这样的情况持续1年以上才需要做阴道镜。

3.TCT报告结果为ASCUS（不能明确意义的非典型鳞状细胞）时结合HPV检查报告，若有高危型HPV阳性，则需行阴道镜检查，若低危HPV阳性或HPV阴性，则需一年后复查。

4.TCT报告为LSIL、HSIL、ASCH、AGC及可疑癌等无论HPV结果如何，我们都建议行阴道镜检查。

二、出现了可疑“征象”

1.妇科检查中，医生若发现可疑宫颈、阴道或外阴病变时，也需要做阴道镜下活检。

阴道镜下正常宫颈和异常宫颈对比

2.夫妻生活时，不是月经期有异常阴道流血（排除了其他可能引起类似症状的疾病：宫颈炎、宫颈息肉）。

三、确定手术切除范围

宫颈手术治疗前，往往需要采用阴道镜全面评估宫颈和阴道病变的范围，使手术损伤最小化，治疗精准化。

四、宫颈、阴道、外阴病变治疗后复查

宫颈病变得到治疗后，需要定期宫颈癌筛查，若筛查过程中发现问题，仍然需要阴道镜的帮助。

活检又是怎么一回事呢？

什么是活检？

阴道镜检查时医生使用3%～5%醋酸涂抹宫颈（即醋酸白试验），放大观察整个宫颈，用白光及（蓝或绿）滤镜检查，使病变更加清晰可见。使用一种叫做卢戈碘染色的试验，帮助医生明确病变的范围，提高诊断的准确性。

暴露的病变宫颈

（1.醋酸涂色后2.碘染色后）

碘过敏的朋友们一定要及时告知医生哦。所以拿到报告单时，不要被那个黑乎乎的宫颈给吓到哦，那是成熟的鳞状上皮细胞被碘染色之后的效果。若这两项试验出现异常应立即活检，也就是在您的宫颈上取一小块组织拿去做病理检查（活检处医生用12小时时钟制表示，在您的报告单上会出现3、7、9等字样），必要时还需要做宫颈管搔刮，也就是用一根干净的刮匙伸入宫颈正中的小口中，轻轻揪出“藏”在宫颈管里的病变。

活检痛吗？

并没有想象的那么疼，甚至不需要用麻醉药，这是因为宫颈缺乏让您疼痛的感觉神经，取而代之的是轻微疼痛或痉挛不适感，这是检查时间较长和使用醋酸和卢戈碘试剂引起的，这些都是正常现象。有些朋友过于紧张，反而会出现头晕、胸闷等不适。

做阴道镜注意事项有哪些？

1.什么时间可以做阴道镜检查呢？推荐的最佳时间是月经干净后的3-7天，避开月经前一周和月经期就可以，绝经后妇女随时可查。

2.当有炎症时如急性阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎时，先把炎症治好了再查！

3.检查前3天避免同房，所有阴道里面用的药物或药水都要停用哦。

4.检查回去后要注意阴道出血情况，做完检查后，医生往往会在阴道内放置纱布压迫止血，这块纱布需要在24小医院取出。如果出现阴道流血较多，医院处理。

5.要注意半个月之内不可以坐浴洗澡，不可以同房，多注意休息，避免重体力劳动。

6.检查后一星期左右便可拿到病理报告单，一定要让医生了解病理结果，做出进一步的处理。

END

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