3月25日,兵器工业医院妇科成功开展首例单孔腹腔镜手术,切除了一个直径10厘米的子宫浆膜下肌瘤。此例手术的成功开展,标志着我院妇科微创技术从腹部打3-4个小孔的“微创时代”迈入利用脐孔进行单孔腹腔镜手术的“无疤痕时代”,妇科腹腔镜手术技术水平又跨上了一个新的台阶。
某50岁患者,绝经后女性,因“查体发现盆腔包块2年”到医院妇科就诊。经检查发现,子宫增大如孕10周大小,形态不规则,质地硬,活动度可。妇科超声显示子宫上方可见一×66mm的实质性低回声光团,考虑为浆膜下子宫肌瘤。入院诊断为子宫肌瘤。
患者入院后,妇科主任樊晓君及时查房,详细询问病史,组织副主任医师刘瑾华、主治医师李妙妮等医生进行病案讨论后认定,患者为绝经后女性,子宫肌瘤逐渐增大,直径约10cm,有手术指征,无手术禁忌症,患者有手术治疗的意愿,并且明确表示希望通过腹腔镜手术来切除肌瘤。手术团队经过全面的术前评估,跟患者和家属充分沟通后,决定施行单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术,既能实现微创的理念,又能顺利完整取出标本,缩短手术时间。
经过医护人员精心的术前准备,于3月25日实施手术,在麻醉医师及手术室护士的大力配合下,妇科团队顺利完成了手术。目前患者术后恢复良好,腹部切口愈合良好,近日已出院。
单孔腹腔镜手术是在传统腹腔镜手术基础上做了一些改良,更能达到微创和美容的效果。经脐单孔腹腔镜就是在脐部做切口来完成手术。手术结束后,对脐部切口进行缝合,形成的瘢痕就隐藏在脐窝的皮肤皱褶当中,能达到美容的效果。单孔腹腔镜对术者的技术要求更高,需要熟练的腹腔镜操作技术和丰富的实践经验,需要长期的训练才能顺利完成这种手术。因为单孔腹腔镜跟传统的多孔腹腔镜相比较,它的通道是单一的。双手操作经过单一的通道,容易发生腔镜器械“打架”的情况,手术难度相对较高。对手术医生个人来说,在术中需要长时间保持弯腰或者侧身的体位,对医生的体力和技术要求都比较高。
随着腹腔镜技术的提高,以及腔镜器械的不断改良,近年来患者对腔镜手术的要求越来越高,单孔腹腔镜的应用成为一种流行趋势。我院妇科多年来致力于腹腔镜、宫腔镜等妇科微创技术的研究和实践,开展单孔腹腔镜已成为必然。一方面是一种技术实力的体现,另一方面也是满足患者微创和美容的需求。当然究竟选用哪一种手术方式,还是要实行个体化的诊疗原则,不同的病人、不同的病情选用最适宜的手术方式,才能真正实现微创的理念。
妇科专家简介
妇科科室简介
医院妇科于年7月14日建科,至今15年。医院重点科室,技术力量雄厚,专科设备齐全,环境温馨优雅。科室文化理念:团结协作、敬业专业。
一、人员组成:
妇科现有专业技术人员33名,其中高级职称11名(主任医师3名,副主任医师7名,副主任护师1名),中级职称10名(主治医师3名,主管护师7名),初级职称14名。妇科共有14人通过考核持有母婴保健证。
二、专科设备:
科室拥有国际国内先进设备:腹腔镜系统、宫腔镜系统、电子阴道镜系统、超声聚焦治疗仪、可视人流机、妇科臭氧治疗仪、重症监护仪等。年住院患者人次,年住院手术人次,年门诊量人次。
三、业务范围:
病区主要诊疗项目:能规范运用手术及非手术方法,为患者提供个体化全程诊疗服务。
各类宫腔镜手术:宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、子宫纵隔切除术、宫腔粘连分离术、异位节育器取出术、宫腹腔镜联合输卵管插管通液术等。
各类腹腔镜手术:腹腔镜附件切除术、输卵管整形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、卵巢肿瘤剥除术、全子宫切除术、子宫肌瘤剥除术等。
各类外阴、阴道、宫颈手术:阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术、外阴阴道肿瘤切除术、阴道成形术、宫颈锥形切除术、三度会阴裂伤修补术、阴式剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术、剖宫产瘢痕憩室切除术,骶韧带骶棘韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂等。
各类开腹手术:宫颈癌根治术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、子宫内膜癌分期手术、全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、复杂子宫内膜异位征盆腔病灶切除术、盆腔脓肿手术、异位妊娠手术,附件切除术、输卵管整形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、卵巢肿瘤剥除术,无痛可视人流术,无痛宫腔镜检查术等。
病区诊疗项目:恶性肿瘤化疗术,急慢性盆腔炎药物治疗,异位妊娠保守治疗,子宫动脉栓塞术,药物流产术、中期妊娠引产术等。
门诊诊疗项目:各类妇科炎症、妇科肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、更年期综合征、子宫内膜异位征、痛经、盆腔脏器脱垂、中西医结合治疗不孕症,中药灌肠治疗慢性盆腔炎等。
门诊手术室项目:无痛微管可视人工流产术、无痛宫腔镜检查术、无痛上(取)环术、无痛诊断性刮宫术、子宫输卵管碘油造影术、超声聚焦治疗宫颈病变、宫颈环形电切术、阴道镜检查术、宫颈活检术、宫颈癌早期筛查及诊治等。
具体位置:
妇科门诊:门诊楼二层东南段
妇科病区:外科楼九层
医院妇科-(妇科门诊)-(妇科病区)文字/李妙妮樊晓君图片/兰博刘小芳
责任编辑/唐雪玮审核/周勇
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