一、病因

慢性宫颈炎发生于急性宫颈炎之后，或由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌、原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。本病的病理变化表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈内膜炎。

二、症状

主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。下腹或腰骶部经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，常于月经期、排便或性交时加重。此外，可出现月经不调和不孕。

三、诊断

宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变，其糜烂面积大小可为三度：轻度，糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度，糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3。重度，指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅度，可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌从外观上难以鉴别，须作宫颈刮片检查，必要时作活检以确定诊断。

四、治疗

治疗前常规先作宫颈刮片，以排除早期宫颈癌。治疗原则以局部治疗为主。

治疗方法

1、物理疗法：

a.电熨，治疗时间应在月经干净后3～7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用；

b.冷冻疗法，采用快速低温，其温度为-℃，与冷冻接触的组织快速降至-40～-45℃。

c.激光治疗，采用激光使糜烂组织炭化结韧，脱落后创伤而为新生的鳞状上皮覆盖。

2、药物治疗：

上药之前，需要清洗阴道，常用的方法有阴道抹洗、阴道冲洗或称阴道灌洗。阴道洗净的女性护理液、1/的新洁尔灭或1/的高锰酸钾液。上阴道药：氯可片，每晚一次，每次1粒，10天为一疗程；洗必泰栓，每晚一次，每次1粒，7天为一疗程；

3、手术治疗：

a.宫颈息肉行摘除术；常规送病理检查；

b.宫颈炎治疗效果不显著或无效者，可行宫颈锥形切除术。

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