孕期准妈妈稍有异常都会引起家人和自己的恐慌，孕期出血会让很多孕妇产生恐慌，担心宝宝出现异常。孕期出血到底是怎么回事呢?如何降低孕期出血风险呢?

　其实孕期出血情况多种多样，今天就来讲讲不同孕期阴道出血的可能原因。

一、早孕期出血

1、先兆流产：是指有流产征兆，并不一定发生流产。表现为阴道少量出血，伴或不伴有腹痛。若出现上述情况，孕妇应注意休息，减少活动，避免同房，便秘，精神压力过大等，若病情加重则应及时就医。

2、难免流产：当先兆流产病情加重则会进展为“注定流产”，此时保胎治疗无意义，是胚胎“优胜劣汰”过程，是自然选择的结果。

3、异位妊娠：当胚胎生长在子宫腔以外的部位，称之为异位妊娠，老百姓俗称“宫外孕”。除了阴道出血以外，往往合并剧烈腹痛，严重者甚至休克，需及时就医。

二、中晚孕期出血

1、胎盘异常：这个是孕中晚期出血的最主要原因，大约占出血原因的50%左右。主要有胎盘低（前）置状态、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘性血窦破裂等。所以我们重点讲一下前置胎盘和胎盘早剥。

胎盘低（前）置状态：是指在28周前，胎盘位置小于宫颈内口3cm，或者胎盘达到宫颈内口；28周以后可以诊断为前置胎盘；表现为无诱因、无痛性反复阴道出血。出血的量可多可少，B超检查会明确胎盘的位置是否正常。结合病史、临床表现和B超结果就确诊可以做出诊断。

胎盘早剥：是在怀孕20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离;有轻型和重型之分。一般轻型的阴道出血量较多，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。而重型主要是突发性持续腹痛，严重者可出现恶心，呕吐、出汗、血压下降等休克的现象。可有阴道出血或者少量出血，主要是内出血为主。一般通过B超也可以明确看清楚胎盘的情况，结合临床表现和体征可做出诊断。

简单来讲，对于胎盘低置状态（前置状态），前置胎盘的处理，主要是根据阴道出血量多少，胎盘的类型，妊娠的周数，胎儿宫内情况等针对性治疗。一般如果出血量不多，只是少量的褐色分泌物，没有腹痛等情况，而且胎儿宫内情况良好的，可以在家休息安心静养就可以。果出血量多，反复出血，有腹痛宫缩等表现，需要住院输液抑制宫缩、止血等治疗。

而胎盘早剥会危及到孕妇和胎儿的生命安全，所以需要看是轻型还是重型。主要评估出血的情况，包括出血的颜色、出血的量和出血速度，是否伴有腹痛、孕周情况，还要评估血色素的情况，有无贫血，血小板有无下降，凝血功能有无改变。根据这些评估判断出血的原因，以及是否需要紧急的处理还是期待治疗。

2、慢性宫颈炎、宫颈息肉：分泌物有时可带有血丝，也可有接触性出血的表现。宫颈息肉有时候可能出现反复出血和出血较多的现象。

3.早产

如果在怀孕28周之后、37周以前子宫收缩的频率增加，下腹有强烈的下坠感或疼痛感，阴道出血，腰酸，阴唇抽痛，这些都是早产的症状。年龄小于18岁或大于38岁、本身有某些疾病的孕妇容易发生早产，出现上述症状时要马上就医。只要充分休息，配合药物治疗，大多数孕妇都可以顺利妊娠至足月生产。

本网站所有内容，凡注明来源于“西交一附院妇产科”，版权均为西交一附院妇产科所有，欢迎转载，但必须注明出处，否则将追究法律责任，本网站注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。