工作中经常被追问：医生，我只知道腹腔镜，是个微创手术，肚子上打几个洞就好，宫腔镜是个啥啊？这个也是微创吗？这个有没有很大副作用啊？等等等等。作为努力成为一名优秀的宫腔镜医生的小梁，今天和大家聊一聊宫腔镜的前生今世。
01宫腔镜什么是宫腔镜手术？
在说什么是宫腔镜前，先和大家科普一下女性生殖系统里的子宫。子宫是女性孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，呈前后略扁的倒置梨性，容量约5ml，分为子宫体和子宫颈两部分，子宫颈连接女性的阴道。
上图中3条黑线中间的部分即为子宫腔，也是宫腔镜手术的主要部位，其实就是相当于宫腔就是一个房子，宫腔镜手术就在房子的里面做装修做手术。
上图宫腔镜下拍摄的正常宫腔
那什么是宫腔镜呢？宫腔镜手术是治疗子宫腔内疾病的一种手术方式，它使用宫腔镜的器械，途经阴道、宫颈进入宫腔，然后在宫腔里面进行手术操作。它可以放大宫腔内形态，直接观察宫腔内的情况，并在直视下进行手术操作。
02宫腔镜宫腔镜手术有什么优点？
宫腔镜手术的优点有很多：
1、直视下手术
既往对于一些宫腔内的疾病，采用的比如刮宫术等等，是盲目的进行宫腔操作，单纯凭感觉，以致于残留、复发、取材不到位的情况较为常见。而宫腔镜可以直接看到宫腔内的病变，包括宫颈宫腔是否有赘生物，宫腔大小、结构是否异常，双侧输卵管开口是否正常，内膜是否正常等等，直视下做手术，更加清晰，更加精准。
2、放大视野
女性的宫腔非常小，常规状态下只有5ml，有些细小的病变无法通过肉眼看清，但宫腔镜有放大作用，可以更加清楚的看到微小的病变。
3、微创、无切口
宫腔镜与腹腔镜一样，是一个微创手术，而且比腹腔镜更微创，由于宫腔镜是通过人体自然腔道（阴道-宫颈-宫腔）进行的手术，因此没有切口，恢复快。
4、保护子宫
对于某些疾病，比如粘膜下肌瘤，节育器嵌顿异位等，通过宫腔镜的手术治疗，可以有效的避免子宫的损伤，对于想要有生育要求的女性来说，非常重要。
03宫腔镜宫腔镜可以治疗哪些疾病？
宫腔镜可以治疗的疾病有以下：
1、宫腔及宫颈赘生物
比如宫颈肌瘤、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等，而这些赘生物对女性的月经以及怀孕有一定的影响。使用宫腔镜手术可以直视下摘除这些赘生物。
2、宫腔畸形
鞍状子宫，纵隔子宫，双角子宫等。临床上，相对多见的是纵隔子宫，纵膈子宫影响怀孕了就需要通过宫腔镜手术治疗，可以通过宫腔镜切除子宫的纵膈。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫腔内膜缺失造成的，最常发生在宫腔手术操作之后，即宫腔操作时功能性内膜被刮伤后宫壁粘连，也可能发生在子宫内膜感染之后，最多见的原因为人工流产术。
4、节育器异常
宫腔镜可以直视下取出异常的节育器，比如节育器长到肉里了，或者常规取节育器的时候节育器断了等等，医学上称节育器断裂、节育器嵌顿等。
5、子宫内膜异常
子宫内膜异常常导致月经异常，宫腔镜可以观察子宫内膜是否存在异常，同时可以在宫腔镜下更为精准的刮除病变组织，并送病理检查，弥补了传统刮宫术可能存在漏刮的情况。
6、其他
宫腔镜还可以治疗子宫腺肌病、子宫内膜癌、行绝育术、幼女阴道异物取出术等等。
04宫腔镜宫腔镜手术需要住院吗？要麻醉吗？
宫腔镜手术根据具体情况决定是否需要住院或者行日间手术，但是一般情况下住院时间较腹腔镜短。
目前部分宫腔镜手术可以不使用麻醉；
部分宫腔镜需要麻醉，但是麻醉相对于腹部手术的全麻较为简单，苏醒及恢复均较快，因此可以做到日间手术，部分宫腔镜手术可以不使用麻醉。
05宫腔镜分享几位国内宫腔镜前辈大咖
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