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神奇的妇科微创手术从“双镜合璧”开始

29岁的马女士因患“卵巢巧克力囊肿、不孕症”在这1年多的时间里，医院妇产科，因考虑盆腔黏连医生们大多建议开腹行卵巢囊肿剥除手术，这对没有生育过又是瘢痕体质的马女士来说难以接受，她希望获得一种手术瘢痕小，又能同时解决输卵管性不孕的手术方法来治疗自己的疾病。后来她慕名来到红河州妇幼保健院妇产科专家何凤权院长的门诊，通过系统的检查及病情评估，何院长带领妇科专家团队为她实施了宫腹腔镜联合微创手术，不但切除了卵巢巧克力囊肿，同时还进行了宫腔镜下输卵管疏通，解决了输卵管性不孕。术后马女士看着腹部仅只有1cm大小的手术切口，开心的笑了。

图为何凤权院长（右二）徐芸主任等妇科专家团队在实施微创手术

马女士做的微创手术，到底是什么？

微创手术—宫腹腔镜手术，是一种手术医生的手不用进入体内，仅用微创手术所需的照明及器械即可进行手术，大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。归纳为一句话就是“切口小、创伤小、恢复快、痛苦少”

图为马女士微创手术后当天，精神状况好

特殊的生理结构让女性更易遭受妇科肿瘤的侵害，尤其是子宫肌瘤、卵巢囊肿，虽然绝大多数都是良性病，但仍然威胁着广大女性，通过小损伤获得最大的治疗效果是广大女性一直追求的愿望。而腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术素以创伤小，恢复快，对胃肠道功能的干扰小，术后粘连少，腹壁瘢痕小或不留瘢痕，住院时间短，患者痛苦小，恢复快等众多优点被广大医护人员及女性患者所喜爱，让很多女性用最小的损伤获得了最大的健康受益。

微创手术后切口小、创伤小

红河州妇幼保健院妇科从年就开展妇科微创宫腹腔手术，在妇产科专家何凤权院长的带领下打造了一支理论知识扎实、手术技术过硬的团队，目前科室微创手术率达到95%以上，开展的手术主要有腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术、宫外孕手术、子宫切除手术等，宫腔镜下异物取出手术、子宫粘连电切、输卵管插管通液等。

我院还在州内率先开展了宫、腹腔镜联合手术，这一手术技术在一些不孕患者的治疗上发挥了很重要的作用，宫腔镜可以解决子宫息肉等问题，而腹腔镜下可以同时看看输卵管是否有阻塞，而如果有积水，就可以在手术中一并解决。通过一次麻醉下同时实施宫腔内及腹腔内两种以上疾病的治疗，解决了以往单纯应用宫腔镜或腹腔镜治疗的单一性和局限性，并且缓解了患者的经济压力，减少了患者两次手术的痛苦。

何凤权院长（右三）李娟部长赵明及徐芸主任等妇科专家团队在实施微创手术

得了妇科肿瘤，比如常见的子宫肌瘤，选择什么样的手术，不是固定不变的，可选择的手术方式也不止一种，哪一种手术方式最适合病人，哪一种微创手术最适合病人，要根据患者的年龄、肌瘤生长的大小、部位、肌瘤数量的多少，及有没有生育要求等综合来考虑，要遵循规范化、个体化、人性化和微创化的原则，并结合病人的意愿来选择手术。“需要提醒的是，微创手术既是治病良方，同时又是一把双刃剑，不要一味地为了微创而微创，一定要结合病人的实际病情和医生的手术能力，合理选择手术方式，避免盲目地追求微创而给患者造成不必要的创伤。”何凤权院长介绍说，在实际工作中，既要人性化、个体化，尽量满足每位患者的需要，又要严格地、规范化地选择手术方案，既“量体裁衣”，又“量力而行”，将手术风险降到最低，更好地为患者服务。

专家简介

何凤权院长主任医师

出诊时间：星期二星期六

妇产科学科带头人，25年来一直从事妇产科临床工作，云南中医学院硕士研究生导师，全国“建功标兵”、省级“防治艾滋病人民战争先进个人”、“三八红旗手”、省“突出贡献奖”；州级“卫生系统科技领军人物”、“五一巾帼标兵”、“红十字工作先进个人”，“劳动模范”。中国妇幼保健协会委员；中国妇幼保健协会青年工作委员会常务委员；中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员；云南省优生优育妇幼保健协会儿童眼健康专业委员会常委；云南省优生优育妇幼保健协会常务理事。蒙自市人大代表、州政协委员。

专业擅长：不孕不育的中西医治疗、更年期激素替代治疗、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、阴式非脱垂子宫切除术、女性压力性尿失禁库白氏韧带悬吊术，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、子宫切除术等妇科微创手术、宫腹腔镜联合手术。孕前优生、孕期保健及咨询指导、高危妊娠保健及管理、在产科危重症抢救（胎盘早剥、前置胎盘并植入、HELLP综合征、产后出血等），产科严重的合并症及并发症，一直致力于促进阴道分娩、推广分娩镇痛、疤痕子宫阴道试产、提高引产成功率等降低产科剖宫产率的工作。在胎儿宫内发育、孕期营养与体重管理等方面有独到见解。

服务承若：让病人的疾病在我这里得到治疗，让病人的心病在我这里得到慰藉，让病人的需求在我这里得到解决，为了您的健康，我愿意忘我工作。

李娟妇女保健部部长副主任医师

出诊时间：星期二星期三星期六

云南省优生优育妇幼保健协会整合盆底暨妇科微创专业委员会委员，红河州医学会妇产科学专业委员会委员。先后医院、上海市第一妇婴保健院进修学习，多次参加省内外举办的各种新技术、新项目的培训。

专业擅长：一直从事妇产科临床工作，有丰富的临床经验，熟练掌握妇产科常见病、多发病及疑难疾病的诊治。擅长宫颈病变，月经失调，不孕症，更年期激素替代治疗，盆底障碍性疾病，妇科宫腔镜、腹腔镜微创手术、各类计划生育手术。

赵明妇科主任副主任医师

出诊时间：星期一星期三星期日

毕业于昆明医学院，本科学历。曾先后到昆明、广州进修学习妇产科疾病的诊治和治疗及妇科腔镜手术。

专业擅长：从事妇产科工作二十余年，有丰富的临床经验，熟练掌握妇产科常见病、多发病及疑难疾病的诊治。尤其专业擅长妇科宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔器官脱垂等疾病的诊断治疗以及腹腔镜、腹式手术及阴式手术；宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的诊断及规范治疗。

徐芸生殖内分泌科主任副主任医师

出诊时间：星期五

毕业于昆明医学院，本科学历，曾在广州、上海复医院妇科、生殖内分泌科及宫腔镜室进修学习。云南省医师协会生殖医学专业委员会委员。在省级以上刊物发表论文多篇，参与“预存式自体输血在瘢痕子宫剖宫产中的应用”获市科技进步三等奖。

专业擅长：从事妇产科工作二十余年，有丰富的临床经验，尤其专业擅长妇科内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、跌重性闭经、异常子宫出血等）的诊治，不孕症的规范管理及宫腹腔镜手术治疗，生育调节，避孕指导，计划生育手术。

红河州妇幼保健院

医院

供稿：李娟

审核：何凤权

编辑：高园俊

年12月16日

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