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近半月以来，我院妇科共收治4例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者，均行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术，手术过程顺利，术中无痛苦，术后恢复快。故提醒身边的女性朋友，尤其是中老年女性，如有阴道脱出肿物，腰骶部酸痛或下坠感，伴排尿、排便异常等情况，医院就诊。

子宫脱垂(uterineprolapse)

从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

病因：

1.分娩损伤

2.腹压增加

3.先天发育不良

4.营养不良

5.衰老

临床表现：

患者自觉腹部下坠、腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时，可有排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。

嘱患者向下屏气以判断子宫脱垂的最重程度,并予以分度。

子宫脱垂分为3度：

Ⅰ度:轻型:宫颈外口距处女膜缘小于4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

II度:轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型:部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度:宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

非手术疗法是子宫脱垂的一线治疗方法,包括应用子宫托、盆底康复治疗和行为指导等,适用于希望保留生育功能、不能耐受手术治疗或者不愿意手术治疗的重度脱垂患者,治疗目标为缓解症状,增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力,预防脱垂加重,避免或延缓手术干预。

对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗，包括阴道封闭术、全子宫切除+阴道前后壁修补术、盆底重建术。

妇科简介

妇科是我院的重点科室,以妇科肿瘤手术为特色,开展宫颈癌广泛子宫切除术、卵巢癌、子宫内膜癌扩大根治术及腹腔镜、宫腔镜微创手术、腹腔镜下全子宫切除术、宫腔镜子宫内膜息肉电切术、子宫纵隔切除术、阴式子宫切除、阴道前后壁修补术及会阴三度撕伤修补术等。

我科门诊由高年资医师长期坐诊,开展宫颈癌筛查、阴道镜检查,宫颈LEEP手术、宫颈活检术,对宫颈癌前病变及早期宫颈癌诊断水平高,开展无痛人流及输卵管造影术,对不孕症的治疗经验丰富,开展阴道紧缩术及小阴唇塑形术。我院购进盆底康复治疗仪,对压力性尿失禁、轻度子宫脱垂及阴道前后壁膨出的病人疗效显著,欢迎广大女性朋友前来我院就诊。

专家简介

张建芝，医院业务院长，妇产科专家，主任医师，本科学历，中国医师协会妇产科分会会员，北京妇产科学会京津冀生殖医学分会委员，河北省生殖健康学会理事。从事妇产科工作20多年，曾先医院、省二院、医院，省四院进修学习。作为主研人曾先后两次主持河北省卫生厅科研课题，均取得河北省科技成果证书，并荣获河北省医学科技二等奖，发表学术论文7篇。擅长妇产科危重症的诊治、妇科微创手术（腹腔镜、宫腔镜）、宫颈癌前病变的诊治、阴道镜检查、利普刀手术、异常子宫出血、复发性流产的治疗、对不孕症的治疗经验丰富，治愈率高，产科方面：擅长孕期保健、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血等病理产科的治疗。

邓茹，主治医师，本科学历，毕业于承德医学院，医院深造学习，从事妇产科工作20余年，多次外出学习参加腔镜班培训进修学习，对宫腔镜下内膜息肉切除术、嵌顿环取出术，腹腔镜下异位妊娠手术、附件囊肿切除术、子宫肌瘤剥除术，三度会阴撕伤修补、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂手术，恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的诊断及根治术成功开展，对妇科常见病、多发病及急危重症的抢救处理积累了丰富的临床经验。

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