编者按
宫颈癌是严重威胁妇女生命健康的最常见妇科恶性肿瘤之一，而妊娠合并宫颈癌的处理与患者及胎儿均有关，因此，不论是早期诊断还是治疗都有很大的难度。那么大家一定很关心，如果怀孕以后诊断了宫颈癌该怎么办？本期轻科普将为您介绍妊娠合并宫颈癌的相关问题。
QA环节
Q：如果在妊娠期间查出宫颈癌，该怎么办呢？
A：在回答这个问题之前，我们首先要问，您有没有继续妊娠的需求呢？
如果没有继续妊娠的需求，建议立即终止妊娠，并根据宫颈癌治疗指南进行标准化治疗。如果有继续妊娠的需求，那么应该充分了解，当前的治疗有一定的局限性，应与医生仔细讨论具体情况，决定能否继续妊娠。
妊娠合并宫颈癌到底能不能继续妊娠？主要需要根据以下4个方面进行考虑：
1、肿瘤的组织学和类型——组织学分化差、病理类型恶性程度高的，容易转移复发，想要保住孩子比较困难。
2、淋巴结转移的情况——MRI检查后腹腔镜切除淋巴结可以明确。
3、肿瘤的分期即播散程度。
4、胎儿的孕周——早期建议终止妊娠，中后期保胎和终止妊娠风险类似，就要综合判断了。
目前，宫颈癌的治疗方式主要以手术为主。对于短时延期治疗的患者，为防止等待胎儿成熟过程中癌灶的进展或扩散，医生可能会采取新辅助化疗作为治疗方式之一。
应充分考虑孕周、宫颈癌病理类型和分期、是否有继续妊娠的意愿等，制定个体化的治疗方案。请参考下图（作者年2月11日参考UpToDate妊娠期宫颈癌治疗流程图翻译整理）。
是否期望继续妊娠UpToDate关于妊娠合并宫颈癌治疗流程图看完之后，相信大家能对妊娠期发现宫颈癌有了初步的认识。防胜于治，早诊断早治疗预后好。具体处理方案请根据病情，结合临床医生的判断和患者方面的需求，由医患双方共同决策进行。
贴心提示：建议备孕前做好各项准备，包括妇科检查和宫颈癌筛查。
参考文献
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