四项妇科体检各司其职,一个都不能少

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文/于娟漫画/赵乃育

妇科检查是女性常规健康体检中重要的组成部分,包括妇科内诊、白带常规、宫颈癌筛查、盆腔B超等。记者采访中发现,有些女性自认为年轻或身体好,加上觉得妇科检查会尴尬不适,因此讳疾忌医、主动放弃;有的女性觉得妇科体检只是走个形式,查不出什么问题,纯粹浪费时间;许多人不了解各项检查的目的和意义,拿到体检报告后,也看不懂,不明白其中的含义,造成了不必要的紧张或者焦虑……

 

妇科内诊:最容易被忽视体检中心的妇科诊室外边,排起了长队。25岁的李女士心想,做妇科检查要暴露隐私部位,回答医生的尴尬问题,检查时还会感觉不太舒服,反正自己年轻身体好,况且还要做妇科B超,有问题肯定也能发现,于是便放弃了妇科检查,改去别的诊室检查。“医院妇科主任医师孙秀丽教授提醒,妇科检查中的内诊很重要,很多人做妇科体检时更愿意相信B超,而忽视医生的内诊,这是不正确的。

规范的妇科检查,通常首先要从问诊开始——医生会询问患者月经是否正常,平常有没有腹痛、痛经现象,有无腹部包块,有无性生活以及孕产史。然后再进行体格检查。

医院妇科副主任医师王威指出,在做妇科检查时,医生首先会观察外阴是否有赘生物,阴道分泌物(白带)好不好,有无异味,颜色是否发黄,然后会打开窥器,检查阴道和宫颈的情况,这其实是西医的望诊过程。大夫的肉眼观察可以直观看到宫颈有没有息肉,有没有糜烂、纳囊。然后医生通过双合诊(触诊)可以查子宫的大小、位置、质地、活动度以及是否有压痛。通常有肌瘤的子宫硬一点,怀孕的子宫软一些。检查了子宫还要检查附件,主要是检查卵巢。输卵管在正常情况下是摸不到的,有过慢性盆腔炎症的有可能会摸到附件区增厚,一查体,肚子疼、压痛,则提示盆腔可能有问题。

孙秀丽强调,在妇科疾病的诊断中,B超与妇科内诊不能互相代替,两种检查都要做。因为B超主要检查盆腔内的情况,是否有器质性的病变,比如肿瘤等。但对阴道及宫颈的情况无能为力,如宫颈口是否有息肉,宫颈是否糜烂等,都无法通过B超反映出来,只能靠妇科内诊检查才能发现。而且,不太严重的盆腔炎症B超并不会有提示,也要靠医生的手摸出来。

  

宫颈防癌筛查:最值得被



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