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话说出诊记事所说的是芳龄48岁，TCT：AGC-倾向瘤变。子宫分段诊刮发现宫颈管腺上皮内瘤变，患者的看诊处理问题得到不少医生的积极留言讨论，大家都各抒己见，提出了很多自己的意见和见解，发言主要焦点都比较集中认为患者是宫颈腺上皮病变或腺癌，但对于诊断处理过程的细节有所评价，下面归纳分析以回答大家疑问。

后续临床处理结局：

首先行诊断性宫颈LEEP，术后病理显示宫颈腺癌，后续行宫颈癌根治术，结果如下：

诊断性LEEP后病理：宫颈：腺癌，底切缘及侧切缘阳性；宫颈管：腺癌，底切缘阳性。

宫颈癌根治术后病理：子宫颈中分化粘液腺癌，癌灶范围直径3.5cm，增生期子宫内膜，双侧宫旁未见癌浸润，双侧输卵管及卵巢未见转移癌，盆淋巴结未见转移癌。

临床诊断：宫颈粘液腺癌I期B

讨论意见归纳分析：

子宫分段诊刮的理由：有医生提出前期为什么要做子宫分段诊刮，患者48岁，细胞学AGC-倾向瘤变，宫颈没有明显异常病灶，就已经有子宫内膜取样的指征。因为腺细胞主要来源于宫颈管或子宫内膜，鳞状上皮细胞主要来源于宫颈表面，腺细胞异常是宫颈管搔刮的指征，年龄大于45岁者或同时伴有不规则阴道出血就是分段诊刮的指征。

可能也有医生会发问为什么子宫分段诊刮不能得到腺癌的诊断，这也是一个实际问题，可能当时行分段诊刮的医生主要