敬畏生命,急救医院妇科门

荷风送香气,竹露滴清响,仲夏季节悄悄的来了。时间指向年6月9日18:30,医院门诊西区4楼多功能厅,灯火通明,人声鼎沸。忙碌了一整天的医务人员本该下班,去陪伴家人和孩子,他们在这里干什么呢?

“请注意,患者丁一,今日在妇科门诊进行一个小手术,静脉通道已建立,麻醉医师准备注射麻药,突然,患者面色青紫,牙关紧闭......怎么办?”妇科副主任医师刘慧丽绘声绘色的描述道。

“快,患者呼吸道严重梗阻,口咽通气道”麻醉与围术期医学科主治医师侯铁柱,一边用双手托起患者双下颌角,一边指示助手加快呼吸机给氧量。旋即,口咽通气道递过去,侯大夫将口咽通气道顺利置入患者口咽部,“不行,拿喉罩”

原来,是因为患者太肥胖,最大号的口咽通气道也被她的嘴巴紧紧包裹到口腔内,呼吸道仍然不通畅。

瞬间,喉罩递过来,刚刚口咽通气道起的临时支撑作用,为喉罩顺利置入加助一臂之力。

“患者面色转红润,氧饱和度上升为92%”妇科主治医师黄慧宁接下来描述患者病情变化,加大呼吸机给氧量,正压通气,氧饱和度上升至98%,开始进行手术。......手术顺利,术后患者完全清醒。

大家悬着的一颗心才稍稍放松了一下。

原来,这是妇科门诊每个季度进行的急危重症患者多学科联合演练。

在本次演练中,请来了妇产科主任王悦,妇科副主任医师刘慧丽,麻醉与围术期医学科主治医师侯铁柱,妇科主治医师黄慧宁。

王悦:妇科门诊患者相对病房的患者来说,一般病情较轻,有独立行走能力,随着现代医学“无痛”概念的引入,很多门诊小手术,需要进行静脉麻醉,我们的气道管理,生命体征维持,需要多学科联合进行。术前进行必要的相关检查,麻醉评估,手术时间可能就几分钟,但是,这几分钟,如果管理不好,也会给患者造成不可挽回的损失。

王悦主任亲自为大家进行了呼吸气囊、喉罩、口咽通气道的讲解,结合她多年的行医经验,强调:大脑缺氧耐受时间,黄金4分钟,4分钟后发生不可逆的损伤,就是抢救回来,很有可能会变成“植物人。急救争分夺秒,不是口头上背诵,而是要落实到平时工作中的点点滴滴。

刘慧丽:今天我们说的患者是个小手术,任何的手术,在患者身上,都是大事儿,都不能轻视。骄兵必败。门诊手术不比病房大手术室,我们一定要从思想上重视,做好每个环节的配合,发扬团队协作精神。如果发生紧急情况,知道劲儿往哪里使。

侯大夫与妇科门诊护士长朱佩茹一起,为大家演示了双手托下颌角,打开气道的做法,加深大家的印象。

侯铁柱:平常多流汗,战时少流血。功夫在平时,只有多做,多演练,多操作,多模拟,才能及时识别患者急危重情况,生命只有一次,门诊手术一般不大,全麻是舒适医疗的需求,手术治病,麻醉保命。为生命护航,不单单靠麻醉医师,麻醉护师,手术医师,器械护师,更是靠我们的医护团队,精诚协作。

王悦:一个科室的急救应急能力,团队工作能力好坏,直接影响患者的生命。急救能力与急救水平,决定医疗护理质量。健康所系,性命相托。妇科门诊部门分散,门诊量大,治疗手术量大,门诊手术较集中,对危急重症患者的救治处理能力,彰显一个科室的发展高度。

朱佩茹:今天,进行联合查房的目的,提高急危重症患者抢救成功率,提高突发事件应急救援能力,为看病群众提供及时、安全、高效、可靠的诊疗护理服务。

王悦:只有我们勠力同心,精益求精,才能更好的为全省妇幼提供全程的优质服务!

王悦,主任医师,医学博士,硕士生导师,国务院特殊津贴专家,河南省“三八”红旗手。医院妇产科主任、妇产科住院医师规范化培训基地主任,妇产科教研室主任。河南省医学会妇产科分会主任委员,世界内镜医师协会妇科分会副会长,河南省医学会妇科肿瘤分会副主任委员,河南省医师协会妇产科医师分会委员会副会长,中华预防医学会生殖健康分会常委等。《中华实验诊断与治疗杂志》、《安徽医药杂志》特邀审稿专家。

在SCI收录期刊和国内核心期刊发表论文共70余篇,编写专业著作2部,获发明专利4项,获科研成果奖5项,主持国家及省部级科研项目9项,其中国家自然科学基金面上项目1项。

刘慧丽,硕士生导师,医院访问学者。擅长妇科肿瘤、盆底疾病、子宫内膜异位症的诊治;擅长腹腔镜下生殖道畸形、子宫肌瘤、卵巢囊肿、恶性肿瘤手术;应用导丝疏通输卵管治疗不孕症;宫腔镜治疗粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵膈、宫腔粘连等;擅长盆底手术。

侯铁柱,医院麻醉与围术期医学科主治医师,医院麻醉与围术期医学科模拟教学组成员,华西围术期模拟医学教育初级/高级导师获得者,美国AHABLS/ACLSProvider认证获得者。

黄慧宁,主治医师,从事妇产科临床、教学、科研工作10余年。中国人体健康科技促进会生育力保护与保存专业委员会青年委员。发表核心期刊论文数篇,参与国家级科研课题一项。致力于计划生育、生殖内分泌等生育力保护研究,熟练掌握计划生育疑难病例手术、难治性妇科炎症、外阴白斑、宫颈病变等疾病的诊疗。

文编:朱佩茹

美编:付雅铭

审校:王悦侯铁柱

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