异常白带是怎么回事

女性阴道内常有少量分泌液,主要由阴道黏膜渗出物,宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物等混合而成,俗称白带。正常白带呈蛋清样或白色糊状、无腥臭味,量少。白带形成与雌激素的作用有关:一般在月经前后2、3日,排卵期及妊娠期增多;青春期前及绝经后较少。若出现阴道炎、宫颈炎或内生殖器组织癌变时,白带量显著增多,性状改变或伴有臭味。

临床上常根据异常白带的状况鉴别其病因:

1.灰*色或*白色泡沫状稀薄分泌物为滴虫阴道炎的特征,常见于经期前后、妊娠期或产后等阴道分泌物pH值发生改变时明显增多,多伴外阴瘙痒。

2.凝乳块或豆渣样分泌物为假丝酵母菌阴道炎的特征,常呈白色膜状覆盖于阴道黏膜表面,多伴外阴奇痒或灼痛。

3.灰白色匀质分泌物为细菌性阴道病的特征。有鱼腥味,可伴有外阴瘙痒或灼痛。

4.透明黏性分泌物外观与正常白带相似,但量显著增加。可考虑宫颈病变、卵巢功能失调,偶见于宫颈高分化腺癌或阴道腺病等。

5.脓性分泌物色*或*绿,质稠伴臭味,为细菌感染所致。可见于急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎,宫颈癌或阴道癌并发感染、宫腔积脓、阴道内异物等。

6.血性分泌物:阴道分泌物中混有血液,呈淡红色,量多少不一,可由宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤或输卵管癌所致。放置宫内节育器也可引起血性分泌物。

7.水样分泌物量多、持续、淡乳白色(又称泔水样),常伴有奇臭味。多见于宫颈管腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌或子宫黏膜下肌瘤伴感染。间歇性排出清澈、*红色液体,应考虑输卵管癌的可能。

郭国栋

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