年4月22医院妇科团队成功开展了首例宫腔镜手术,之后又陆续完成9例宫腔镜手术及1例经腹子宫全切手术。宫腔镜手术是微创手术,有助于诊断、治疗子宫内部病变,与传统手术相比优势明显,如创伤小、痛苦小、安全性高、准确性高等。
典型病例1.黄女士,29岁,因“经期延长半年余”入院,妇科彩超发现宫腔区探及0.6*0.6*0.5cm强回声,子宫内膜息肉不能排除。秦翠梅副主任医师主持病例讨论,对经期延长的原因、宫腔镜检查及手术的必要性、严格把握手术指征等进行了缜密讨论,决定行宫腔镜检查及治疗手术。最终手术顺利完成,术中探查发现患者子宫内膜充血,前壁毛糙,可见裸露血管,点状活动性出血,符合慢性子宫内膜炎病症。给予宫腔镜检查,之后行中医特色理疗、中药口服,对症治疗。
2.王女士,34岁,孕2月胚胎停育。给予宫腔镜直视下清宫术。术中所见宫腔桶状,内膜杂乱,见大量黏连带,双侧输卵管口显示不清,在宫底处见一椭圆形似孕囊包块,在宫腔镜直视下行清宫术及宫腔黏连分离术。手术顺利,麻醉满意。
3.李女士,46岁,因“阴道不规则出血1月余”入住我院妇科,给予宫腔镜检查,术中见宫腔形态欠规则,内膜浅红色,双侧输卵管口可见,前壁见一约1.5cm息肉凸起,后壁见两个息肉凸起,较大者约0.5cm,宫底及前壁各见一约0.5cm凹陷,宫底见黏连带。术中运用镜头钝性分离宫底黏连,刮匙搔刮宫腔一周,刮出内膜组织约3克,宫腔镜再次检查,见宫底黏连已分离,宫腔欠规则,宫腔内未见明显赘生物,未见活动性出血,手术顺利完成。
4.夏女士,29岁,因“下腹痛2年,妇科彩超示子宫内膜薄厚不均”入住妇科,给予宫腔镜检查,术中见宫腔内杂乱内膜组织,可见多处点状活动性出血,右侧输卵管口可见,左侧输卵管开口显示不清。术中给予钝性分离宫底黏连,刮匙轻搔刮宫腔内毛糙内膜,宫腔镜再次检查,宫腔形态大致正常,未见活动性出血,术毕。手术顺利,麻醉满意。
5.王大姨,73岁,因“‖度子宫脱垂”入住妇科,科主任秦翠梅副主任医师主持术前讨论,评估手术风险,排除手术禁忌症,患者宫颈及部分宫体脱出于阴道外,严重影响正常生活,手术指征明确,决定行子宫全切术。充分术前准备后,给予经腹子宫全切术,手术顺利,麻醉满意。子宫全切手术的开展,标志着我院妇科诊治水平的大大提升。术后选用中医特色理疗,针灸,中药口服等治疗方法进行中医干预,减少术后并发症如盆腔黏连等的发生。术后患者恢复好,于术后第4天出院。
在全麻下行宫腔镜检查,患者痛苦小,耐受性好,对于异常子宫出血、宫腔息肉、不全流产等妇科常见病,宫腔镜直视下操作,直观而准确。宫腔镜手术的开展,提高了我院妇科诊断疾病的准确性,填补了我院妇科在微创手术方面的空白,妇科开腹子宫全切等常规手术的开展标志着我院妇科诊疗技术又上新台阶!
妇科米燕静供稿
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