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右边给我一朵小花花

陈阿姨

“医生，我已经绝经5年多了，之前有放过节育环还未取出，后来有生过一个孩子，这次检查说子宫里面还有环，麻烦看看能不能取出来？”

“好的，您还是先做个B超，我们再看看节育器位置情况，决定适不适合取环，好吗？”

妇科主任周素云详细询问病史后，得知陈阿姨放置宫内节育环已有30余年，期间顺产过一孩，且周阿姨觉得自己平时没有任何不适症状，就未重视，直到这次B超检查显示：宫内节育器移位嵌顿影像，B超示宫内探及长条状强回声，呈类圆形迂曲，部分紧贴子宫浆膜面。

陈阿姨

“那再怎么办？是不是取不出来了？要不要紧啊”

“要么住院行宫腔镜取环吧，可以提高手术成功率”。

宫腔镜下宫内节育器取出术

陈阿姨入院后完善各项相关检查，经周主任详细检查及结合B超报告，考虑环嵌顿较深，几乎穿透子宫。针对该类病例特点，周主任组织科室讨论，制定周密的手术方案，决定行宫腔镜下取环术，必要时联合腹腔镜手术。年10月29日，周主任为陈阿姨在宫腔镜下成功取出一嵌顿金属O型环，手术很顺利，术中出血少，术后B超再次检查未见任何异常。

周素云主任介绍说，绝经后再取环的情况在妇科门诊已经是越来越常见了，几乎隔1-2天就会碰到类似的患者。在中国，育龄期妇女放置宫内节育器避孕是常见的避孕措施。进入围绝经期的妇女，由于种种因素，会导致宫内节育器嵌顿，手术难度增加，容易发生损伤，常规取器失败的妇女应该怎么办？没关系，宫腔镜下取环可以直接观察节育器在宫腔内的形态、嵌入部位等，可以避免常规取环的盲目性，减少对宫壁的不必要损伤，对绝经后取环或育龄期妇女节育器嵌顿，或宫内节育器伴子宫内膜息肉妇女具有较好的优势。

放置宫内节育器有何副作用？

不规则阴道流血是放置宫内节育器常见的副作用，主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血，一般不需要处理，3-6个月后逐渐恢复，少数患者放置宫内节育器可出现白带增多或伴有下腹胀痛。其并发症包括：节育器异位、节育器嵌顿或断裂、节育器下移或脱落、带器妊娠甚至宫外孕等。

温馨提示

建议放置宫内节育器的妇女每年两次子宫附件B超检查，观察宫内节育器位置，如发现宫内节育器移位、月经过多、经期延长医院就诊；围绝经期妇女，应在停经半年内取出节育器。