本镇的“两癌筛查”8号开始,13天已经查了个,今天开始对部分宫颈可疑病例做阴道镜检查和活检。
有外地的同学说她们的“两癌筛查”因为疫情已经暂停,而今天我和另一个同事共查了个人,分别来自本镇的农村、工厂、商场和学校,有的人在门外口罩戴得好好的,一进检查室就摘,实在令人无语啊!看着检查人数每日稳步上升,天天祈祷大家都平平安安。
想听听我是怎么宣教的吗?本院参加普查的四位医生每四天就会有一天负责宣教,要不停地对每一个人科普两癌防治知识,并协助她们完成知识问卷,一些人连自己的名字都写不起来,一些人眼睛老花看不清字,于是我做了一个音频,前面普通话、后面是本地方言,把筛查的好处和防治要点在电脑或收音机里循环播放给她们听。
其实这些知识都是最简单的常识,自己稍微动一点点脑筋就能答出,可惜许多人连静下心来听一听都不愿意,直接抄别人的答案,只想着走捷径。
扩张器的真面目很多人怕妇检,就是怕“扩张器”(又叫窥阴器),我们一起来看看它的庐山真面目吧。
图一,是扩张器闭合的样子。
图二,是微微张开,没有使用卡槽。
图三,是扩张器的两个卡槽。
图四,是打开的最大状态。
我很少使用卡槽,都是右手放置后换左手固定,自己的举手之劳却可以尽量减轻别人痛苦。一天下来,上百次的用力,左手、左肩到下午都会酸痛,不过据说多用左手可以开发右脑,或许会延缓“海默症”的发生也未可知。
绝经后又出血是什么原因有人说她已经两年没有来月经了,突然前几天又有少量出血,问是什么原因,要不要紧。我告诉她老年性阴道炎、宫颈息肉、粘膜下肌瘤等这些良性病变可以引起绝经后出血,但是恶性的宫颈癌和子宫内膜癌也会引起,除了今天的宫颈癌筛查以外,你还得自费去做一个彩超,看一下子宫内膜的情况,必要时还得进一步检查,一定要重视,以免耽误病情。
她儿媳妇25岁就得了宫颈癌有人说她儿媳妇25岁就得了宫颈癌,已经开刀并化疗了,她问这么年轻怎么也会得宫颈癌呢?我告诉她35-59岁是宫颈癌的高发年龄段,所以免费普查年龄范围定在35-64周岁,但目前有年轻化的趋势,所以只要有了性行为,每年最好做一次妇检,必要时做TCT或HPV,有异常或可疑时可做阴道镜检查,必要时行宫颈活检,以便在早期发现病变,如果你儿媳能够早发现早治疗,也许就不需要化疗了。
再摘录几则有意思的对话我们长江镇的姐妹们素质还是极高的,进门时虽然各种紧张,但基本上每个人离开时都会真诚地说声“谢谢”。不过有的人习惯了“怼来怼去”的说话方式,其实并没有什么恶意,我这里摘录当然也没有任何指责和嘲笑的意思,大家一笑而已。
“今天查的什么知道吗?”
——“我不识字,到医院是来检查的,不是来考试的!”
“你生了几个小孩啊?”
——“就生一个,还能生几个?”
“最近一两天有同房吗?”
——“多大年纪了?还同房?”
“最近一两天阴道用过药吗?”
——“用药?我就吃了高血压药。”
“你多大绝经的?”
——“我今年59岁。”
——“我女儿上大学的时候。”
“你上次月经几号来的?”
——“我干净一周了。”
——“上个月初五,我只记阴历。”
——“我昨天才干净的。”
有的人不知道什么叫“对面”和“对门”,也有人听不懂什么叫“隔壁”,如果我发出两条指令:“先去隔壁房间做乳房手诊,再去对门做彩超。”有的人只记得最后三个字,出门两秒钟就回来问:“做彩超在哪里啊?”
也有让我们感觉很难受的回答。
“家里有谁得过癌症或者肿瘤吗?”
——“我不想说行不行。”
“不行啊,需要填家族史。”
——“我爸爸,刚刚因为肝癌而过世,我一点也不想提起这件事,想起来就难受,日子刚刚好过一点,可他却……”
只能在想象中给她一个拥抱。
温馨提示:妇检之前排空膀胱,不要瞎紧张,不能一上检查台才想着要小便,耽误自己和后面人的时间。
结束妇检,今天还要值夜班,所以只好去食堂吃晚饭,说活的音量却忘记调整了,仍然保持着“高八度”,在安静的餐厅(虽然只有三张桌子,也应该叫餐厅)里,不要说同事侧目,自己都被自己的声音吓了一跳。
粗声豪气的我我终究是一个中国大妈,“ChineseDama”。
范丽多谢鼓励