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肿瘤早筛，是从表面健康、无症状的人群中识别出早期肿瘤和癌前病变，从而降低发病风险，提高患者生存率，减少国家和个人的医疗支出负担。

为什么要进行肿瘤早筛？因为80%左右的癌症发现时已经是晚期。

是不是所有癌症都可以进行早筛？有价值的早筛需要具备这样的条件：

患病率高；

临床前期长，有足够的筛查机会；

早期发现有相应的治疗手段。

以结直肠癌为例

结直肠癌是全球发病率第三，死亡数第二的癌种。

结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤—癌”序列，从癌前病变进展到癌一般需要5~10年时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。（Lancet，，()：-）

结直肠癌不同癌症分期，治疗手段、费用和5年生存率差别很大。早期结直肠癌的5年相对生存率为90%，而发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌5年相对生存率仅为14%。（CACancerJClin，，70(3)：-）

中医院、国家癌症中心陈万青教授团队比较中美癌症概况、趋势和决定因素（中华医学杂志英文版，，（05）），其中：

发病率和死亡率逐渐下降的是肺癌和结直肠癌（美国），以及胃癌、肝癌和食管癌（中国）。

发病率显著增加的则有：肝癌（美国），以及结直肠癌、男性前列腺癌和女性七种最常见癌症（中国）。

在总结美国30年预防结直肠癌的经验时，中医院结直肠外科主任王锡山教授表示：“在减少结直肠癌死亡率的因素中，改变生活方式的一级预防起到35%的作用，早筛的二级预防占到53%，治疗方案只占到12%。”

行业和民众比较了解的早筛肿瘤种类是宫颈癌。宫颈癌甚至被认为可能成为人类历史上第一个被消灭的癌种。结直肠癌因其较长的临床前期，以及明确的早期治疗手段，可能成为第二个被消灭的癌种。

永恒的铁王座—肠镜

在结直肠癌筛查的维斯特洛大陆，有着不同的山头和流派。如：

结直肠镜

（图片和文字来自