综合答疑整理答案2月22号答疑

青青草,

阳光灿烂,

zhangyinglan,

CN,

秋天的彩虹,

闪闪惹人爱,

风,

沂松,

小王,

王海青,

任氏天堂,

向北

1、青青草

暖冬?及各位老师好,我是卵巢癌,①于年1月24号微创手术全切包括阑尾,但腹膜后淋巴没清扫,医生说术中体征不好因此未扫淋巴,因未扫淋巴就没有定癌分期,分期不能定吗?之后做6次化疗,于2o18年5月31曰结束治疗,②结束治疗时做了检查肺部结节,肝多发小囊肿,慢性胆囊炎,于第6次注入化疗药时双脚象触电样麻木至今不缓解,③后于2o18年10月左手大拇指到了晚上入睡就僵硬,早起慢慢活动很痛可弯曲,于今年2月入睡后左手又开始麻木,④治疗结束已8月多了,开始是肚脐下方常有针刺样痛,现在发展到了肚脐上方也时常痛,以左侧为主,且肚脐处不能淋水,若有水肚脐处要痛一周才缓解,至今不能淋浴(肚脐上下方的腹腔痛)⑤记忆力越来越差,儿时的事永远不忘,现在的事永记不住⑥我的指标是Ca高,6化后已控制很好,但现在每月复检大多指标都在长,估计没多久就会超标了,是手术做的不彻底还是其他?⑦我一直吃安利蛋白粉和钙镁片,饭量一般正常吃饭,问需吃保健或补品吗?灵芝胞孑粉胶囊和脾氨肽冻干粉之类的药可以吃吗?可长期吃吗?恳请老师们指导,非常感谢!

答:化疗都会引起外周神经损害,都不要用B族维生素,弥可保对神经进行保护。通常一年左右,补充营养的同时,就没有问题了。

神经麻木,去医院做一个类风湿的检查,没问题的话,可以通过营养来调节。如果是类风湿,要及时进行治疗。

肚脐痛,做一个腹部的petct检查下。

记忆力,可以去神经科看下,看看有没有老年痴呆的现象吗。现在可能因为疾病对自己的压力造成的。

Ca高,治疗结束后,只是临床治愈。回家后,要自己提高免疫力和抵抗力的。(多补充营养)

安利蛋白粉,不是大豆分离蛋白,是豆粉。冲的时候,会发现杯子底部有沉淀。豆粉里面有大豆异黄酮,相当于激素。不建议吃了。补钙的话,要适可而止,补多了会钙化。导致软组织钙化的问题,测测骨密度,看看需不需要补钙。

冻干粉,吃到胃里,都会分解成氨基酸,不再是脾氨肽了,还不如吃点肉,鸡蛋,牛奶,他的功能和鸡蛋牛奶差不多的。

病理报告:恶性程度比较高,复发转移都相对高点,后期提高免疫力,多补充营养就可以了。

2、阳光灿烂-乳腺

暖冬新年好,我1月31号做了个肠镜和胃镜并且做了病理发上去让丽丽老师给看看

答:息肉需要做一个病理,看看是腺瘤性质的吗。去问医生要病理报告;

多吃多喝,会加重慢性胃炎,不要乱吃药。炎症性的息肉,不需要复查。出现息肉是因为胃粘膜不好,肠粘膜不好。

3、Zhangyinglan-宫颈

我是宫颈癌,做了子宫切除手术,放疗6次化疗28次,治疗结束刚好半年,这个是第二次复查的单子,请老师帮我看看

答:肿瘤认为有变异的可能,做手术是对的。

手术前做的,就不用管了。手术后的呢,要特别的提高免疫力和抵抗力。

肝胆脾肾都没有问题,膀胱壁有毛糙,每天多饮水。

谷草合格,骨病合格,转肽酶,碱性磷酸酶高了,肝肾损伤,不用药物治疗

白蛋白合格,球蛋白低了,血清白蛋白,低了,低于是恶液质的前期。最近要增加蛋白饮食的量。中性粒细胞低了。红细胞,有严重的贫血倾向,可以吃鸭血,鸡血,猪血,木耳,苹果,蛋黄。不要吃肝,里面的脂肪含量太高。血红蛋白合格,血小板合格。网织红细胞高了。以上说明你的营养偏食了,要么就是营养量不够。

Ct:

0.3以下的结节,良性率是30%,3个月做下低螺旋福CT.

认为转移瘤,建议做petct.肺上面的,比较小的话,ct是看不出来的。

激素六项:

孕酮0.51,有点高、雌二酮太高了。

后期营养运动跟上,这些值会慢慢变好的。

4、CN-乳腺

老师您好,我年11医院做的左乳腺癌根治术,浸润性。年5月腋下发现淋巴结肿我采用保守治疗,这是第四年的全面复查结果,内分泌治疗因副作用停药三年,请老师帮助分析并给出建议,谢谢

答:是医生让听的吗?乳腺癌做了内分泌治疗,是激素依赖性的,不要停止内分泌的治疗。

甲状腺结节,跟放射有关,跟雌激素有关。

肝上有低密度结节,可能是一个低密度影,可能是囊肿,可以做个B超

双肾皮质增强,肾脏可能有损伤。

每三个月做个B超,看看这个淋巴结。

总蛋白,白蛋白合格,谷丙低了,谷草低了,转肽酶低了,就是营养不良了。营养不良不仅仅和蛋白有关的。肌酐高了,肾脏有损害。尿素高了,尿酸做神血流图,跟医生征求意见,需不需要用降糖药。胆固醇高了,应该有脂肪肝

适当喝水,都排出去。

白细胞,太高了,有感染发生,红细胞,贫血,中性粒细胞高了,细菌感染,血小板,稍高,有感染,可能是肾脏,也可能是肠道。但是不需要用药,多喝水,冲刷就可以了

5、秋天的彩虹-直肠

您好!请帮我看看,我身高,体重54公斤,现在只是吃益生菌和B族,有时用康复新液灌肠,别的没啥治疗,现在每天大便10多次,大便不便秘也不稀是软便。先问下丽丽老师,怎么才能大便正常?怎么保养身体?

答:体重指数是21.64,标准23来看的,体重还应该增加3斤左右。

大便次数多,吃的营养几乎都排出去了。

直肠癌手术后,大便次数多,是正常的。肠蠕动加快,会出现大便次数增多。不要吃太多的粗纤维食物。增加肌肉。

一旦有子宫肌瘤,虽然是良性肿瘤,但毕竟还是肿瘤,抢夺营养的能力还是比较强的。只要有子宫肌瘤,就一定要提高营养。

肝内有小囊肿

白细胞低了,贫血,血红蛋白低了,血小板算合格。

你的营养确实有问题

谷草低了,球蛋白低了,前白蛋白低了,低于0.25,是恶液质前期。尿毒旦低了,尿酸高。

饮食中,鱼汤,鸡汤都不要吃了,蘑菇,菠菜,芹菜也不要吃了

血糖合格。

这段时间,多补充蛋白。建议使用营养品一年左右,让肠道恢复,然后在慢慢的转成正常的饮食。

营养不良引起的,像吻合口炎症,不是感染的炎症,通过灌肠,栓剂,是不可能的。药物用久了,对身体是有伤害的。美沙拉嗪灌肠液,让血小板聚集度降低,会出血。不可以长期使用。

6、闪闪惹人爱-宫颈

这是-02-12的血常规和值

答:尿素,肌酐低了,血糖太高了,正常人也会出问题。问问医生,怎么使用降糖药。这么高的血糖,会对肾脏、血管、大脑、下直、眼睛的伤害。特别容易引起妇科的感染。这种程度,饮食是无法调整的。去糖尿病门诊,14.59的血糖,降到5.3以下,至少需要2到3个月的时间,降太快了,会发生低血糖的反应。

尿酸高了,谷丙,高了,谷草,稍高。谷氨酰转肽酶合格

白细胞高了,有轻微感染。血红蛋白高了,血小板高了

可以用怡品瑞代餐,血糖下来了,再改回饮食。

,高了,宫颈癌的话高出了2倍了,找医生看下。可能跟妇科感染有关。

找糖尿病科和妇科。(肿瘤患者的糖高了,一定要认真的去问医生,一定要去诊治)

7、风-卵巢

暖冬,我想请问一下那个肝谷转氨酶高应该吃什么药,你帮我问了吗?

答:单纯一项高的话,没必要吃药,可能是食物或者药引起的。

8、沂松-宫颈

我是15年5月做了宫颈腺癌手术,做了放化疗和放疗,这是年前查的血,麻烦让丽丽老师给解读一下,谢谢

你好暖冬老师,问一下丽丽老师我宫颈腺癌患者,15年5月份做的手术,8月份放化疗结束,能不能吃蛋白粉?

还有18年六月份做了petct,医院查血,医院,问问老师,我都需要做什么检查呢?

答:选择蛋白粉的原因:被安利的直销员洗脑了;蛋白粉比怡补康便宜。

治疗结束后,身体内残存的肿瘤细胞,hpv感染,低危型的没问题,身体可以清除。高危型的,持续感染,就会有可能再次引发癌前病变,宫颈癌。速度要比正常然还快。所以说要终身保持免疫力。那么就是吃和锻炼和胸腺五肽。但是胸腺五肽不可以长期打,会引发过敏性疾病。最后就剩下吃和锻炼。

补充单一的营养是没有意义的,蛋白粉就是补充蛋白的功能,欧洲的膳食指南,或者中国颁布的,要补充蛋白粉,维生素,矿物质,维生素,植物素,谷氨酰胺,亮氨酸等。就和婴儿的奶粉一样,是配方奶粉,像一段奶粉,二段奶粉。根据小孩的特点,在里面添加epa,鱼油等配方。而作为肿瘤患者的话,也要吃配方营养品,全营养,单一的营养也是不行的。提高白细胞,光靠蛋白是不可以的,还需要维生素,矿物质等。所以说,想要提高自身的营养,一定要补充全营养。如果说自己吃啥,自己可以配足,比如准备了维生素,植物素等,都要按比例分配好,那你可以吃蛋白粉。但是量的话你不知道,种类都有什么不知道,所以就不建议自己搭配了,建议吃肿瘤患者特定的全营养产品,配方产品。

一定要清楚,我想使用蛋白粉,那要使用什么样的蛋白粉,一定要清楚。买水解蛋白,可以很容易的消化吸收。

怡补康和速愈素都可以的。速愈素是海淘不放心,还有就是太甜了。营康复呢,也不错。吃哪一种都可以的,但是一定要选择配方营养粉。吃单一的营养是达不到的,花了钱也浪费。

甘油三酯合格,胆固醇高了,缺乏蛋白。葡萄糖高了,糖尿病状态。可以选择怡品瑞,是低升糖指数的。糖化血红蛋白高了(容易发生心脏、大脑方面的危害),血糖降了,他就会跟着降。

白细胞低了,病理性的减低。中性粒细胞,低。

红细胞低了,得到4.6以上,有比较重的贫血,血红蛋白低了,血小板合格。

肿瘤标记物有点高,这几天身体素质还好的话,可以做个肠镜,有息肉或者直肠炎的话,这个值也会高的。有息肉的话,用冷凝刀切了就可以的。

9、小王-直肠

上次答疑铁蛋白高.4,做了检查。

答:右肾有囊肿,暂时不用管,这个囊肿跟年龄和蛋白有关。囊肿不算大,可以暂时不用管,不会影响肝功能肝胆胰脾都没有问题。

病理报告:溃疡性中分化,恶化程度居高,溃疡性,癌种不好。位置比较高,手术后的效果会比较好。肿瘤侵犯,期别大。肿瘤切的很干净,接下来就是调养的问题了。淋巴没有转移。

P16阳性,预后不好,肿瘤虽然切的干净,但是自我管理必须严格。P16阳性,将来出问题比较大的。

P53阴性,抗癌基因,说明将来发生淋巴转移的机会比较小。

Ki67,肿瘤复发的机会很小。条件非常好,但是将来一定得重视。

10、王海清

老师您好,我1月24号子宫广泛性切除术,从昨天到现在左侧肚子疼,是肠粘连吗?尤其起床使劲的时候,静止状态下没有感觉,还没有检查,一号去复查,昨晚吃了一粒消炎药,早上起来好多了,是不是炎症引起的?谢谢您!

答:来回变换一下姿势,如果变到某一个姿势疼,其他不疼的话,那说明就是了肠粘连了。这是自查的办法。去做一个磁共振,没有太大辐射,用的是磁力线。现在不知道什么原因,不要乱吃药,先去做检查。是在不放心的话,可以用手轻轻的按下,如果不疼,那么就不是粘连。

肠炎的话,吃抗生素解决了不疼了,炎症多半是肠粘膜出问题了。

11、任氏天堂

一个是c12,一个是mri的检查。能帮我问下c12的指标,有参考价值吗?

答:肿瘤标记物检查,值非常好。

Ct检查单,小淋巴结,没有什么大问题,没有什么异常。

12.向北

子宫肉瘤+双侧卵巢+附件全切后阴道偶有分泌物流出是否是正常现象??做的B超检查没发现有肿物,但总感觉器官都摘除了为什么还有分泌物流出呢?不理解谢谢

答:70以下,脏器都切了,前庭大腺在阴道里,不是在腹腔里,切的是腹腔里面的脏器。那么前庭大腺没有切掉,还是有分泌物的。切完后,会把阴道残端封闭,残端会有褶皱,一旦出现细菌感染,前庭大腺的分泌物就会增多。分泌物量不大,就没有问题。像水一样,就有问题了。黏,像痰,有颜色,肯定也有问题了。看到分泌物就观察。

B超检查没有复发,但是不代表没有感染。去妇科做个阴道刮片,看看有没有其他的菌。

暖冬

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长按







































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