都说女人善变。可是我觉得：到了更年期卵巢闹着要退休，女人是不变也得变，由不得自己啊。
情绪、身材、皮肤......哪哪都和以前不一样了。
尤其是“大姨妈”，几十年如一日的陪着我们走过来，一直是兢兢业业、定期出勤、风雨无阻。可是到了“更年期”，“大姨妈”突然性情大变，就像不识相的狐朋狗友，该来的时候不来，不该来的时候又来了。可以说是“花式作妖”。下面笔者把门诊上围绝经期女神们“月经”混乱的情况总结了一下。
大姨妈花式作妖汇总
1.躲得过初一，躲不过十五型
有些病人表现为月经来潮越来越频繁。比如，以前28天来一次，雷打不动。40岁以后突然变成25天来一次了。常常有病人问：医生，这样要紧吗？我要不要吃点药？
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解释
这种情况实际和卵巢功能下降有关。卵巢最早出现衰弱的征象就是月经间隔时间的变短。因为这时候卵巢调控卵子成熟的激素出现了提早升高，卵子过快成熟，提早排卵。本来需要14天的现在10天就瓜熟蒂落了，自然月经间隔的时间就变短了。
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那这种情况要紧吗？
要分具体情况而视：
如果周期仍然规律，而且能间隔21天以上、月经量也不多的。可以暂时以观察为主。建议可以自己测测基础体温。（如何测量可以看看前面的一篇《警惕：月经失调可能是“早更”的信号》）。如果测下来排卵还好的，就暂时可以观察。实在比较纠结的话，医院吃点中药调理一下也是可以的。
如果两次月经间隔的时间小于21天，就属于“月经频发”状态了。常常有的人半个月就会来一次，是真正的“躲得过初一，躲不过十五”。出血过于频繁，可能引起贫血、感染等后遗症，对生活影响也比较明显。试想一个月里有2周要用卫生巾，夫妻生活也不能够，确实是个问题。出现这种情况时，医院来就诊。医生首先会帮你排除一下其他一些容易引起不规律阴道流血的疾病，比如：怀孕流产、宫外孕、宫颈息肉或其他病变、子宫肌瘤、盆腔肿瘤等。如果这些疾病都排除了，我们会给病人调整月经，让大家既不要有乱来的大姨妈，又保护好子宫内膜避免癌变。
2.落花有意流水无情型
有些病人表现为月经来潮间隔时间越来越长。比如，以前28天来一次，雷打不动。45岁以后突然有2个月没来，后来3个月每个月又来了。这种情况要紧吗？
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解释
这种情况叫做：月经稀发。是绝大多数围绝经期女性出现月经变化的主要形式。一般这个时候卵巢已经衰退到一定阶段，是进入“更年期”比较明显的标志。
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这种情况要紧吗？
也要分具体情况：
如果“阴道流血”（这里其实已经不能称之为月经了，所以改为阴道流血）的间隔时间不超过三个月，还是可以继续而观察的。观察项目包括：是不是有更年期症状、出血的时间、量。
如果超过三个月，还是没有出血。医院来就诊。通过超声等手段检测一下子宫内膜的厚度。如果子宫内膜比较薄，说明卵巢功能已经全面衰退，雌激素和孕激素的分泌都已经很少。
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能用点药让月经继续来吗
当然可以。具备适应症的绝经10年之内及60岁以下的女性，在排除雌孕激素使用的禁忌症后可以采用激素治疗。一般绝经2年内的女性，我们采取的用药方案是会来月经的方案。
但是------
激素治疗的目的不是单纯让患者来月经，而是通过天然、低剂量的女性激素补充保护心脑血管、骨骼等重要器官
3.为伊消得人憔悴型
这种最不让人省心。有些病人表现为阴道流血时间长。一直哩哩啦啦十几天甚至更长时间也不干净。或者蛮长时间不来后，突然来了，阴道流血量很大，伴血块。这种病人如果不及时就诊，很容易贫血。上次在门诊看到一个大妈出血20天，硬扛着没看，血色素跌到4g的。
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解释
进入围绝经期后，卵巢内卵子的数量急剧减少。很多时候卵巢都不再正常排卵了。不排卵的话，孕激素就会缺乏。而这个时候卵巢还是可以分泌一些雌激素的。所以卵巢功能虽然不好了，但子宫内膜还是会增厚。可增厚的子宫内膜缺乏孕激素的转化，子宫就没有力气自己来月经（把增厚的内膜排出体外）。于是子宫和内膜就开始耗啊耗啊。最后一般都是内膜耗不住了，就像房子塌了一样土崩瓦解，然后就哗啦啦了。
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应该怎么办？
当然是早点来看病哦。
医生在排除其他血液系统疾病、怀孕、肿瘤等情况下会给病人止血、调经。这样就不会白白浪费那么多无辜的血细胞了。
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一种诊断和治疗的方法“诊断性刮宫”
有一种兼具诊断和治疗功效的方法叫“诊断性刮宫”。顾名思义，就是通过一种门诊手术，把子宫内膜清除，以达到止血目的。同时刮出的子宫内膜会送给病理科医生进行病理诊断，帮助明确出血究竟是由于内分泌异常还是子宫内膜出现了癌变。
友情提示：医院会出具一张病理报告。这份报告一定要给医生看哦。这可是一份可以指导医生用药的重要报告哦。
总结
月经的周期、量等情况发生变化，是卵巢功能的风向标。围绝经期最常见的表现首要就是月经的改变。月经改变并不可怕。只要注意好下面的几点：
1.凡事留心。形成定期记录月经周期的习惯。
2.停经最长不要超过三个月。如果长时间不让增厚的子宫内膜脱落，久而久之会引起子宫内膜癌变的哦。
3.月经频发、不规则出血、月经淋漓不尽、月经量多千万早点来就诊。身体是自己的，搞到面色苍白、摇摇欲坠才来实在是没有必要。
4.围绝经期如果没有生育要求，也请做好避孕措施。要知道这个年龄段怀孕流产、宫外孕的也不少见。比如有时候怀孕了，但是出现了流产或宫外孕，也会提前出现阴道流血。可是这个时候就千万不要以为“我是不是月经频发啦”，医院就诊啦。
比较会装傻会卖萌
