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作者｜莫默

的第2期分享

很多朋友说现在医学这么发达，我为什么还要学中医？也有一些朋友说术业有专攻，医院的医生才是最专业的，把专业的事情交给专业的人去做好了，我自己没有那么多精力。

本期莫默就跟大家来探讨一下这个问题。

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自己在医药行业近10年了，对药品生产和经营比较了解，医院政策知之甚少。最近学到一个新名词——药占比，这东西让我感到非常震惊。

药占比是什么意思？

药占比=药品收入/（药品收入+医疗收入+其他收入）

通俗来说，就是病人看病的过程中，买药的花费占总花费的比例。

医院药占比不能超过30%

根据《国务院办公厅关于城市医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔〕38号）的规定：“力争到年试点城市医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右”。

这个规定的本意是很好的，为了破除以药养医，但是真正执行起来就不是那么回事了。

如今已经过去三年了，应该说医院真的执行得很到位，医院就执行得很到位。

通过药占比不得超过30%这个规定大家应该医院要做那么多检查了吧。药占比30%，意味着我们去医药看病，医生想开30块钱的药，医院就必须想办法弄到至少70块钱的其他费用，包括检查费，手术费，床位费，设备使用费这些，医院的药占比就会超标。这是硬性规定，医院都要遵守。

医院，开药确实是少了。但是检查费越来越多，医院会不断的引进新的设备，新仪器，开发新的检查项目，能用设备或者手术能解决的，肯定会优先用设备和手术，没办法才会选择药物治疗。

有没有发现，医院跟修理厂很像，通过各种检查，体内缺什么东西就补什么东西（钙铁锌硒以及各种维生素），多了什么东西就直接把它拿掉（胬肉去除手术，结石手术，各种息肉去除手术等等），什么器官坏了，能动手术缝补就缝补（处女膜修补术），不能缝补的就换（换骨髓，换肾），实在换不了的就直接割掉（乳房切除，子宫切除）。医院看的不再是医术水平，而是科技水平，设备水平和仪器的操作水平。

北京中医药大学中医诊断学博士罗大伦在讲玉灵膏的时候就分享过这样一个医案：

“一位患者，更加离奇，她每天夜里，胃部会突然抽动般剧痛，非常恐怖，她的一位亲戚，医院的某科室主任，医院求诊，医院不知道为何，认为她心脏有问题，可能与此有关，于是给心脏做手术，下了两个支架。

但是，手术后，胃部晚上剧痛依旧。于是再次检查，这次好像说是子宫有问题，于是切除，但是，术后依旧胃部疼痛，而且，出现了严重的水肿情况，这次有些棘手了，因为没有找到水肿的原因，所以无法具体处置。

这个患者不是我亲手调理的，是她自己，当时很绝望，在家里看电视，看到我讲玉灵膏的功用，结果她突然觉得，自己的水肿，是脾虚导致，而我说玉灵膏里面的龙眼肉，味甘入脾，补脾养气，色赤入心，养心血安心神。她听完觉得正好可以这个方子来补脾，于是开始自己决定要吃玉灵膏，结果，服用两周后，水肿消除，胃也不痛了。

我是怎么知道这个事情的呢？是她后来知道有朋友认识我，一定要见我一面，然后亲口告诉我的。我听了很吃惊，我心里暗想，这种症状，如果真的见到我，我都未必能用这种简单的方法处理。看来，教学相长是非常对的啊。”

患者因胃部医院，结果又是做心脏手术又是切除子宫，关键是还没有解决问题，后来患者自己吃玉灵膏解决了……

我该说什么好呢？医院都存在这样的情况，医院吗？

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当医院都是这样，我想表达的是，很多时候是我们自己什么都不懂，医院，只能是医生说什么就是什么了，真的是想割哪块肉割哪块肉，而且现在手术基本都要求病人或家属签字，表明是知道手术存在风险，愿意承担风险的。

我的岳医院，结石住院，医生也叫马上做手术。我就问结石有多大，如果不是很大就可以先用中药试试，被直接回绝了，“医生说做手术就做手术，你能有什么办法？”确实如此，医院，医生说什么就是什么了，我相信很多朋友都是这样想的，我非常理解。

所以我本还想劝说劝说，后来想想还是算了吧，自己学中医还没入门，而且岳母家离得也比较远，没有详细的望诊问诊，我也给不出更好的治疗方案，万一治不好怎么办？手术多简单啊，开刀把结石拿出来就是了。

其实结石这种病自古就有，中医叫“石淋”，石淋之为病,多因肾阴虚而膀胱湿热所致。我知道经方中的猪苓汤是治疗结石的很好的方子，但是实际效果如何，我并没有认真看过这方面的医案。通过CNKI中国知网查了一下，用“猪苓汤+结石”作为关键词搜索到篇论文，其中年之后的论文只有不到30篇，我想大家应该猜得出来：科技在进步，大家都倾向于手术了，医院赚钱更多，而患者也图简单快捷，一个愿打一个愿挨。

暨南大医院赖真医师就曾用猪苓汤治愈过众多结石患者，收集40例的临床病例进行治疗分析，治疗方案为每日一剂猪苓汤，每天分两次服，10天一个疗程。结石部位包括肾结石11例，输尿管结石15例，膀胱结石14例。结石大小：直径为0.3～0.9cm者18例,0.5～1.0cm者20例,1.0～1.3cm者2例。

经1～2疗程治疗后，统计表明：治愈21例(52.5%)，显效14例(35%)，无效5例(12.5%)，愈显率为87.5%。

运用猪苓汤治疗后肾绞痛缓解或消失，最快为1天，排石时间最快为3天。35例有效病例中，有19人排石，8例无排石但B超复查结石消失或减少,9例结石变小，提示本方可能有溶石作用。

医院收集了多例使用猪苓汤治疗结石的临床病例，结果表明猪苓汤对上尿路直径在5mm*5mm以下的小结石治愈率达到92%，如果是下尿路结石，在6mm*10mm以下的结石治愈率达到94%。

文献表明：使用猪苓汤最快1天症状消失，3天就可以把结石排出来。而且大到6mm*10mm的结石都可以排出，甚至还可以把大的结石化成小的。

如果要我在中药治疗和手术中选择，我绝对首先选择中药治疗。可是多数人是没有选择的，为什么没有选择，很多人是因为不懂，不知道中医效果这么好。

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口腔溃疡不是什么大病，但是发作起来也是非常痛苦的。我很少长溃疡，但是去年长了一次，今年前几天也长了一次，疼得真要命，吃饭都是一种折磨。学习中医经方前后使用不同的治疗方案，结果是一样的，过程却是千差万别。

年5月的抗战（学中医经方前）：

朋友推荐我用冰硼散+西瓜霜外用治疗，那真是太痛苦了，至今记忆尤新，全公司都知道我是个非常怕疼的人了。

.05.21当时的我↓↓↓↓↓

折腾了四天左右吧，总算把溃疡打败了，真的是“杀敌一万，自损三千”，整个人都不好了……

年5月抗战（学中医经方后）：

5月7日当天吃了好多辣椒，小鱼炒黄豆，我们食堂阿姐做得真是太好吃了。结果第二天就长了个小溃疡。

这次是个难得的机会，我觉得自己应该是上火了，简单用大黄黄连泻心汤泡水喝了两天，似乎没什么效果。

9日晚上感觉溃疡面有点变大了，给自己换处方，改成甘草泻心汤，当天晚上喝了一剂，第二天感觉整个人都好了，虽然溃疡还在，但是本人感觉不到它的存在了，真是就是这么神奇。继续吃……

到11日晚上溃疡已经不消失不见了，一共就吃了三剂中药，而且还是很好喝的中药……

这才是中医经方应有的魅力。

学习中医，让我们在遇到疾病的时候，永远多一个选择。如果可以选择，不要把自己的身体，把自己生命交给别人来处理。前面罗大伦博士的医案就可以告诉我们：医院也不一定靠得住，我们所认为的专业的人，也未必专业。

要知道，这个世界上好人很多，坏人也很多。同样，我相信有很多的好医生，不好的医生也不少。因此，不要把所有的希望寄托在医生身上，自己的身体，自己养护好。

无论如何，学点中医，让自己多个选择吧！

1.赖真，王沙燕等.猪苓汤治疗泌尿系结石40例分析[J].暨南大学学报（医学版），年12月第20卷第6期

2.梁光铁.猪苓汤对不同部位不同大小尿路结石的效果[J].国医论坛，.03：56

本期的分享到此结束，希望对你有所启发，如果觉得有用，请分享给更多朋友

看完记得