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在了解子宫内膜息肉之前,我们要知道息肉是什么:息肉,可以理解为在原本平整、光滑的组织上,有一块肉“破坏队形”,凸了出来。说得专业一点,息肉是指人体黏膜表面的赘生物。子宫内膜息肉是妇科的常见病,由子宫内膜局部过度增生所致,分为单发和多发息肉,绝大部分的都还是良性的。部分患者无症状,70%-90%的女性伴有经间期出血、月经过多、不规则出血、不孕。子宫内膜息肉的中国妇女发病率为25%,恶变率1.3-3.5%。
为什么会患子宫内膜息肉呢?病因未明,目前认为主要与女性内分泌紊乱、局部炎症反应等因素有关。特别是围绝经期女性,因为卵巢功能下降,排卵异常导致子宫内膜长期受雌激素影响,缺乏孕激素保护,子宫内膜异常增厚,局部增长就形成了子宫内膜息肉。什么样的人群更容易长子宫内膜息肉?口服他莫昔芬、高龄、肥胖、合并内膜异位症、多囊卵巢综合征、晚绝经等的女性更容易患子宫内膜息肉。什么情况下,子宫内膜息肉恶变风险会增加?复发,多发息肉,息肉增大快,高龄(年龄45岁),晚绝经,绝经后出血,口服他莫昔芬,肥胖,合并多囊卵巢综合征,高血压,糖尿病等人群息肉恶变风险会增加
怎么治疗子宫内膜息肉呢?怎么治疗子宫内膜息肉呢?单个的小于1cm的息肉,可以先观察或药物治疗,但如果息肉持续变大,还是会考虑手术。大于1cm的或者多个的息肉以手术治疗为主。宫腔镜下的诊刮术或者电切术是最常用的,不但能有效切除息肉,得出病理结果同时判断息肉的良恶性。
子宫内膜息肉是不是治疗后就不用管了呢?研究报道,子宫内膜息肉手术后,多发息肉1年内有45.5%的人会复发,单发息肉1年内有13.4%的人会复发,术后3年内会有68%的人会复发,特别对于多发息肉和刚刚提到的女性群体,复发率是非常高的,所以术后必须做长期的药物管理直到绝经,预防复发,避免下一次手术。
有什么方法可以预防复发?对一年内有生育计划的女性,术后建议口服药物到备孕,避免期间的疾病复发,保护生育。常用药物有两种,一种是孕激素,需要每天服用才能达到预防息肉复发的效果。另一种是短效口服避孕药。
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