今年45岁的张女士前不久被诊断为乳腺癌。检查发现，她的乳腺癌发生不是常规原因，而是因二十多岁哺乳期时，一侧乳房出现了急性乳腺炎，急性乳腺炎康复后形成了一个硬块，二十多年后，这个硬块居然发展成了乳腺癌。
像这样的例子临床还有很多。
“久炎必癌"的说法虽说有些片面，
但有些炎症确非“良善之辈”，
需要警惕癌变的发生。
慢性炎症为何致癌炎症是很多疾病发展进程中共有的病理过程。炎症是十分常见而又重要的基本病理过程，体表的外伤感染和各器官的大部分常见病和多发病(如疖、痈、肺炎、肝炎、肾炎等）都属于炎症性疾病。具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应称为炎症。而与癌症关系比较密切的都是体内的炎症。
在癌症微环境中，有许多炎症细胞，这些炎症细胞是癌发生、发展中不可缺少的组成部分，它使癌细胞得以生存、增殖和迁移，例如巨噬细胞是炎症中常见的细胞，而“巨噬细胞－微环境”是促癌转移的重要角色，癌周围组织中，巨噬细胞集落刺激因子表达高的，病人的预后就差。
如果不在炎症阶段解决掉炎症细胞，体内环境会逐步恶化。另外，癌症治疗后，如果不控制炎症的发展，同样会造成治疗后的康复困难。
哪些炎症会“久拖成癌”慢阻肺可能导致肺癌现在已经明确慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一，每年约有1%的慢阻肺患者会患上肺癌，主要是鳞癌。肺癌是慢阻肺患者主要死亡原因，约33%的慢阻肺患者死于肺癌。轻中度慢阻肺患者肺癌的发病率较重度慢阻肺更高。
专家建议对于慢阻肺患者来说，要经常注意自己症状的变化。如：咳嗽的声音是否发生变化、痰中是否出现血丝、气喘的症状是否无论如何也不减轻等。如果这样，就要去进行相应的检查。主要的检查是肺CT检查和血中的肿瘤标志物，必要时可能还要进行纤维支气管镜或者同位素检查等。
胃炎可能导致胃癌
世界卫生组织将萎缩性胃炎列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者；有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。胃息肉是胃的良性瘤，少数也有癌变的可能，尤其多个息肉及息肉大于两厘米者更易癌变；做了胃手术后留下的残胃，可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变，一般在胃手术后尤其在术后10年开始，癌变发生率显著上升。
专家建议预防胃癌应养成3个好习惯：(1)不吸烟、少饮酒；(2)定时定量进食、细嚼慢咽、低盐饮食、不暴饮暴食、不食用过热饮食；(3)饮食中增加新鲜蔬菜水果，少吃或不吃腌制、烟熏、油炸食品，不吃霉变食物。
建议40岁以上的人群应每年进行一次胃镜检查。有胃癌家族史、患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉，胃黏膜肠化的病人在病情没有变化的情况下，最好也能定期进行胃镜检查，以便早期对病情进行跟踪判断，及早发现，得到及时合理有效的治疗干预。
咽喉炎可能导致喉癌
慢性咽喉炎一般不会转变为癌症。但是如果长期得不到有效治疗，炎症扩散，可引起其他疾病，亦有癌变可能性。治疗不力或继续接触某些刺激性物质的患者，特别是年龄在40岁以上的长期吸烟者，有可能因喉粘膜上皮增生、白斑形成等癌前病变而导致喉癌。
专家建议长期吸烟者若持续声音嘶哑一个月以上，应及时去耳鼻喉专科检查。如果病理诊断有喉粘膜中度或重度不典型上皮增生、白斑等癌前病变，要及时进行手术或药物治疗，并立即戒烟，或禁声一段时间，让喉部得到充分休息，使炎症逐渐减轻或消失，否则就可能会发展为喉癌。
慢性炎症形成的宫颈息肉或恶变
宫颈息肉是妇科常见病之一，但常常易被忽略。宫颈息肉本身，对健康影响并不大，但长期慢性炎症形成的宫颈息肉，有恶性病变的可能。一旦发现宫颈息肉，应积极治疗，减少恶变发生率。
专家建议对于年龄超过45岁，尤其是更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。此外，本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。
溃疡性结肠炎或可癌变有研究显示，炎症性肠病中的溃疡性结肠炎患病超过20年的人，癌变风险高达12%。通常局部结肠炎发生癌变的机会较小。
专家建议预防结直肠癌除了要多运动外，还要保持膳食营养平衡，多吃蔬菜等富含膳食纤维的食物，避免高脂肪、高蛋白、低纤维饮食，不要频繁吃红烧肉。年过40岁，可以开始第一次结直肠癌筛查。粪便潜血试验应每年进行一次，如果连续3次检测正常，以后可2~3年做1次检查。高危人群在此基础上需接受结肠镜筛查。发现息肉要及时切除，以后每年复查结肠镜直至正常。
慢性乙肝会增加患肝癌的危险乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素，两者联合所致肝癌占全部肝细胞癌发病数的80%以上。乙肝是发展中国家肝癌的主要病因，丙肝则是发达国家肝癌的主要病因。
专家建议小三阳的患者20%最后会发展成肝癌，所以乙肝小三阳，大三阳的人要做好预防，应该每半年体检一次，最好能做全面防癌套餐。同时大家要注意饮食卫生，戒烟戒酒，不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、隔夜菜、咸鱼、香肠等。
此外，还有目前渐渐增多的胆囊癌、胆管癌之类。往往慢性胆囊炎三、四十年后，到五、六十岁，特别是六、七十岁，部分发展成了胆囊癌、胆管癌之类。胰腺癌的部分患者中也可以追溯到早期曾经有过慢性胰腺炎的病史。
本文专家：西医院主任医师党诚学
来源：陕西百姓健康
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