HPV病毒(人乳头瘤病毒缩写)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出多种,该病毒只侵犯人类,对其它动物无致病性,人体一旦感染会终生携带。
不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:
(1)皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;
(2)皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;
(3)黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;
(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
生物学活性:HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。
二:HPV感染途径
1、性传播途径;
2、密切接触;
3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;
4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;
5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
低危型HPV感染
1、良性皮肤表现
(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。
(2)特殊部位表现疾病:
甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。
跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。
丝状疣:发生在颈部、眼睑的呈柔软丝状多个细小疣。
扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。
2、外生殖器疾病良性表现
(1)生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
(a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
(b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;
(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。
易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。
少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。
(2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。
高危型HPV感染
1、皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。
2、粘膜表现
宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
专家表示,即使感染了HPV,绝大部分女性也不会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约在5至10年左右。据统计,去年,在复医院宫颈疾病诊疗中心,总共筛查发现宫颈癌前病变例,其中例为微小浸润癌。
育龄期女性定期进行检测
宫颈癌是一种可防、可治的疾病。育龄期女性可以通过高危型HPV病毒检测,确定自己是否感染。如果结果为阴性,说明没有被HPV感染。一旦检查结果为高危型HPV阳性,应进行进一步宫颈涂片检查,如:巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检测等。育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,这是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法,尤其是持续感染高危类型的HPV病毒者的宫颈癌高危人群,更不可掉以轻心。此外,育龄期女性还应学会
阴道避孕海绵:阴道避孕海绵呈圆形,其直径约为5.5厘米,厚度约为2.5厘米,一面凹陷可盖住宫颈口,一面有环状带子可在做爱后拉出海绵。成功率高达84%。外形可爱的避孕海绵使用方便,而且戴一个,24小时之内可以做很多次。但拿出来的时候太痛苦了,还会被海绵里的杀精子剂弄得皮肤过敏。
避孕阴道环:避孕阴道环是一个外直径为5.4mm的轻柔透明环,每月只需放置一次,女性自己能轻松的将其置入阴道,之后就不需采用其他避孕措施,属于荷尔蒙避孕方法,成功率达92%。3个星期后取出,一周后再置入一个新的。
甲羟孕酮避孕针:给药一次可避孕3个月。于月经第2~7天注射1次mg,每3个月1次。
避孕膜:避孕膜只能保证一次避孕,如果再次做爱,需要再次使用。做爱完后,不能立即冲洗阴道。如果不洗也会被吸收和随阴道分泌物排出体外的,不会对身体造成危害。
女用避孕贴片:避孕贴片约半张名片大小,犹如一张肉色的小贴纸。通过不间断地释放激素,透过皮肤、血管进入血液,从而抑制排卵,进而达到避孕效果。可以贴在臀部、腹部、手臂外侧和肩膀外侧这四个部位中的任何一个,但不能贴在胸部。在月经的第一天或是月经开始的首个星期天贴上一片,在每个星期的同一天更换一次,连续三个星期。第四个星期则不需使用。该贴片为防水设计,使用者不用担心洗澡或游泳时它会掉下来。成功率同样高达92%。
节育环:这个看上去让人怕怕的东西叫做节育环,说的“器械”一点叫子宫内置装置。从置入体内开始可以在子宫内保持五年。对于经血过量和痛经的女性尤为适用,成功率高达99%,也可以说几乎没有怀孕的可能。
绝育手术:手术本身远比图上画的要残忍多了,在这不想多说,但是成功率几乎是百分之百的。除非你断了续香火的念头,不然还是不推荐的!
女性避孕套:女性避孕套由聚亚安酯制成,上面涂有润滑剂,在外观上与男性避孕套相似。将它放入阴道,封闭端覆盖在宫颈上。和男用避孕套一样,它也只能用一次。
横膈膜避孕法:一定要有医生推荐,才能使用这种方法。女性可以自己放入或取出横膈膜,这种像圆屋顶一样的碟状物,可以阻止精子进入子宫颈,在它的底部涂有杀精剂,可以杀死任何接近它的精子。一旦放入后,效果可长达六小时。
宫颈帽避孕法:宫颈帽是由软橡胶制成,像一个薄膜,一定要由医生推荐使用才行。帽的底部涂有杀精剂,放入阴道后,避孕效果可持续48小时。为了避免毒性休克症状,宫颈帽应在48小时后再取出。比起最原始的避孕方法—性交后蹲下排出精液、打喷嚏、上下蹦跳,你不得不说现在的科技果然发达!意外怀孕对很多人来说都是噩梦,因为除了一部分奉子成婚的人之外,其他的女性都要接受人流手术台上生不如死的惨痛经历。
皮下埋植剂:皮下埋植剂是一种缓慢释放孕激素的埋植剂,通过抑制排卵,改变宫颈液的粘稠度,阻止精子穿透,干扰受精卵的着床而达到避孕的目的。皮下埋植避孕法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中,然后将此管埋藏于皮下,使其缓慢地释放少量的孕激素,从而起到避孕作用。根据有关资料统计,使用此方法的女性,2年内妊娠率仅为0.1%,3年内妊娠率为0.24%。皮下埋植避孕法所使用的埋植剂由1-6枚火柴棒大小的硅胶囊管组成,每枚胶囊管内装有左旋18甲埋植剂(又称诺普兰)34毫克,胶囊管埋入皮下组织后,立即开始缓慢地释放药剂,24小时后即可起到避孕作用,有效避孕时间为4-5年。平均放置时间为半分钟到2分钟,取出最多需要5分钟。在月经的1到5天放置。
话说回来,意外怀孕是“一个愿打,一个愿挨”的问题,并不能把责任都推到男人身上。现在有了这些女用避孕工具,女性可以自主地控制会否怀孕,某种程度上减少了说服大男人们使用避孕套的尴尬和因为戴套套而打破前戏的浪漫氛围的扫兴。但这却不能成为男人逃脱责任和逞一时之快的借口!
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