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年4月15-21日是第25个“全国肿瘤防治宣传周”。今年宣传周主题是“科学抗癌预防先行”，旨在倡导全社会积极行动起来，加大防癌抗癌科普宣传，提高群众对癌症预防筛查和早诊早治的认知和接受度，切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。
癌症是一大类疾病的总称，我国每年新发癌症病例超过万，死亡病例超过万，防控形势严峻。然而60%的癌症是可以预防的，大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。
世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。所以癌症又是不可怕的，关键在于无癌早防，患癌早治。
一、预防肿瘤，动起来
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哪些人容易患癌呢？
（1）不良嗜好：吸烟者患肺癌的风险比普通人高25倍；饮高度者酒上消化道癌多发（酒精本身并无致癌性,是酒精对内脏损伤引起的慢性炎症导致癌变）；
（2）生活习惯和态度：大便每天少于一次者肠癌发病率升高，性乱性频者宫颈癌发病率升高，不生育或生育后不喂奶者乳癌发病率升高；
（3）肥胖：肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌发病率较高；
（4）癌前病变：口腔、消化道、外阴阴道粘膜白斑、慢性炎症病理报告异型增生或不典型增生巴氏三级、萎缩性胃炎、宫颈息肉、肠道多发性息肉、乳腺囊性增生等等极易转变为癌，称之为癌前病变；
（5）病毒感染：鼻咽癌发病与EB病毒感染有关；肝癌发病与乙肝病毒感染有关，宫颈癌发病与疱疹病毒感染有关，恶性淋巴瘤发病与病毒感染有关；
（6）慢性疾病：慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的风险较高，长期不愈合的溃疡癌变率很高；
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七大常见癌症的预防及早发现措施
A.肺癌
（1）预防：不吸烟或戒烟；对于有职业暴露危险的应做好防护措施；保护环境，改善空气条件；有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗；加强对肺癌科普知识的宣传。
（2）早发现措施：对于肺癌高危人群，建议行胸部CT检查。
B.大肠癌
（1）预防：运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；适当膳食补充剂，如钙剂；戒烟戒酒，避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。
（2）早发现措施：40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查，任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。
C.乳腺癌
（1）预防：健康生活方式，远离烟酒，合理营养，适时生育，母乳喂养；参加乳腺筛查，定期体检。
（2）早发现措施：乳腺超声检查。
D.宫颈癌
（1）预防：接种HPV疫苗；不吸烟或戒烟；安全与健康性行为；及时治疗生殖道感染疾病；增强体质。
（2）早发现措施：采用HPV与宫颈细胞学联合筛查。
E.肝癌
（1）预防：慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制；减少饮酒；食物尽量清淡，减少油腻食物摄入；防止发霉食物的摄入。
（2）早发现措施：男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查；联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。
F.胃癌
（1）预防：健康的饮食习惯和饮食结构，尤其是避免腌渍食物和霉变食物摄入；积极防控幽门螺旋杆菌感染；定期体检，发现癌前病变并及时处理；戒烟戒酒，不暴饮暴食和进食过烫的食物；少喝或不喝烈性酒。
（2）早发现措施：年龄大于40岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象定期做胃镜检查。
G.前列腺癌
（1）预防：避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；减少高动物脂肪的食物摄入；增加蔬菜水果摄入；避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血；日常生活中多饮水，勤解尿。避免憋尿，久坐不动；建议适度体育运动。
（2）早发现措施：开展基于PSA检测的前列腺癌筛查。
二、赶走肿瘤，要趁早
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早发现、早诊断
治疗肿瘤要取得良好效果，需要的是早期发现、早期诊断、早期治疗。
（1）早期发现：是在人群中寻找可疑病人进行普查或筛检。
（2）早期诊断：对可疑病人的进一步确认（包括对求诊者的确认）。
关于早发现和早诊断，我院内五科（肿瘤科）成功开展“CT引导下经皮肺穿刺组织活检术”。
自年9月我院与北京中医院肿瘤绿色诊疗中心合作以来，一方面开展了肿瘤“绿色治疗”；另一方面，医院肿瘤绿色诊疗中心为肿瘤科“CT引导下经皮肺穿刺组织活检术”提供了技术指导，在医院肿瘤绿色诊疗中心主任李泉旺的指导下，我科已独立实施了多例疑难穿刺组织活检术。熟悉掌握了经皮穿刺组织活检术的各项操作，与开胸活检相比，CT引导下经皮肺穿刺活检术，仅需要局部麻醉，具有创伤小、痛苦小、费用少、并发症少的特点，尤其是对病变位于肺周围区纤维支气管镜检查不能达到的病灶，CT引导下肺穿刺活检有其独到的价值，为肺部外周肿块的诊断提供了一条新的捷径，弥补了纤维支气管镜对周围性病变诊断的不足，快速、安全、诊断准确率高。术后同步进行的病理检查、基因检测等，又可为下一步治疗方案提供有利指导，极大地造福了新区肿瘤患者。
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早治疗
早期治疗：对确诊患者采取“积极、规范、综合”的治疗措施。我科熟悉掌握了西医规范治疗，包括手术前的新辅助化疗、辅助化疗、靶向治疗、免疫调节治疗等多种手段，针对恶性胸、腹腔积液的病人，开展了胸、腹腔穿刺置引流管术，胸、腹腔热灌注治疗等治疗方法。针对气胸的患者开展了气胸穿刺置管闭式引流术。对肾衰无尿不宜透析的患者，开展了经皮肾造瘘术。
中医药疗法是内五科肿瘤治疗的特色。
A.脐灸
利用中药与艾灸的双重作用，用于预防化疗引起的消化道反应，改善癌痛不适、治疗恶性肠梗阻、术后胃瘫、虚寒性腹痛、恶心、呕吐、腹泻，以及缓解恶性腹水。
B.中药塌渍
癌痛酊为癌痛患者大大减轻了病痛。
C.中药涂擦
三黄膏清热解毒，消肿止痛，可治疗长期输液导致的静脉炎、长期卧床导致的压疮、以及带状疱疹、丹毒等等。
科室简介
青岛西医院内五科（肿瘤科）着力打造中医肿瘤特色专科。中医治病讲究找内因，辩证看整体，以人为本，全面治疗与调理。中医药疗法，是肿瘤治疗的特色。中药汤剂内服是中药发挥作用的最主要、最有效途径，也是中医学术水平最根本的体现；中药穴位贴敷、定向透药、熏洗、塌渍、针刺、艾灸等外治法，在预防肿瘤术后复发、转移及改善中晚期肿瘤患者生活质量、延长患者生存时间等方面疗效明显。在继承传统医学的同时，充分运用现代抗癌手段，开展了胸、腹腔热灌注治疗等微创治疗方法，充分展现了中医药与现代医疗技术相结合治疗良恶性肿瘤的美好前景。
逄艳，女，47岁，医学研究生，副主任医师，内五科主任，青岛市优秀青年医学专家，青岛市卫计委（中医药类）优秀学科带头人，青岛西海岸新区首批优秀青年人才，青岛市抗癌协会理事，青岛市癌症康复与姑息治疗专业委员会委员。擅长肺癌、胃癌、大肠癌、食管癌，肝胆胰等多种实体肿瘤的中西医结合诊疗、癌痛控制等综合姑息治疗，擅长运用经方治疗内科杂病。坐诊时间：周三、周六上午。
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供稿：内五科—张芳
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青岛西医院
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